鳳凰衛視8月9日財經點對點文字實錄(4)

2009年08月09日 19:20
來源：鳳凰衛視

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曾靜漪：歡迎繼續回到《財經點對點》，我們繼續請臺灣衛生署長葉金川先生來談一談醫療改革。這一段的醫療改革其實要談的是跟大陸方面有非常密切的關系。

您長期深入研究大陸醫改

如何看新措施？

曾靜漪：您研究大陸的醫療體系改革有很長的時間，本來也打算要寫書的，關于這方面的研究。大陸的醫療改革在這么多年下來之后，今年終于公布了一些相關的措施。譬如說在4月份的公布的《新醫療改革方案》，計劃在2020年以前為全體國民提供基本的醫療衛生服務。還有在上個月也公布了醫療衛生體制五項重點改革的2009年工作安排，當中也要建立一個國家基本藥物制度在內的醫療、醫改任務。聽起來真的非常的漫長，非常的繁雜不容易，你怎么看大陸的醫療改革歷程？

葉金川：我覺得整個新醫改，這個方向是非常好，非常正確的。

新醫療改革方向正確

政府應增農村醫療資源投入

葉金川：特別是幾項基本醫療，一個基本醫療保障、保險部分就是新農合。然后基層公共衛生、基層醫療這部分都是方向很好。大陸政府可以再多做一些努力，就是把醫療資源再向農村做分布，現在大型的醫院，那種三甲三乙的醫院，一直在擴大。這個擴大的期間，要讓縣里的醫院，或是鄉村衛生醫院能夠站起來，事實上政府還要投入更多的資源到這邊。資源不是只有錢，還有人力，就是好的醫生愿意下鄉，這個更重要。

向農村投入資源及人力重要

2020全民醫保可實現

葉金川：臺灣之前在全民健保之前有一個醫療網做了十年，就是把政府的資源盡量往鄉村來投入。不過因為臺灣鄉村占的人口少，所以比較容易做。大陸這部分需要比較長的路來做，不過2020年達成全民醫療保障這個目標是可行的。

曾靜漪：目前大陸的農村地區和城市地區的醫保份額是不太一樣的。

如何縮小大陸城市

與農村醫保差距？

曾靜漪：這部分您覺得到底應該要怎么做，可能比較適合拉近彼此的水平？

葉金川：它其實是三個不同的保險，一個是職工保險，一個是城鎮居民保險，另外一個新農合。

三種醫保差異達到10至20倍

城市農民工看病問題大

葉金川：這差距是可以差到至少有10倍，甚至如果把最先進的上海跟最落后的農村來比，可能差到20倍到25倍。這個需要把它拉近，或者說有些農民工，他是在都會里面工作，但是他保的是鄉村的醫保，新農合保。他在這里生病，他只能回到家鄉去看病，這個問題是蠻大的，農民工將近一兩億人，這些人也需要做保障，這部分是可以再想辦法加強的。

曾靜漪：整體來說，大陸現在在推進醫療改革上是很不容易的一件事情，除了你剛剛提到的譬如說在農村的投入應該加大之外，還有就是農村、農民、農民工還有城鎮居民的醫療保險的差距應該再縮小之外。

對大陸新醫改有何其他建議？

曾靜漪：整體來說還有些什么樣的建議嗎？

葉金川：因為大陸的醫院都是以公立醫院為主。

大陸公立醫院為主

應財務公共化服務多元化

葉金川：這跟香港是比較像，但是基本上應該是所謂財務應該公共化，但是服務還是要多元化才能夠改善。這是第一個可以再著眼的地方，再努力的地方。第二個是整個藥物、藥品的流動的程序實在太長。