葉金川：大陸藥品流動過程長成本較高

2009年08月09日 19:50
來源：鳳凰衛視

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鳳凰衛視8月9日《財經點對點》文字實錄：

曾靜漪：整體來說，大陸現在在推進醫療改革上是很不容易的一件事情，除了你剛剛提到的譬如說在農村的投入應該加大之外，還有就是農村、農民、農民工還有城鎮居民的醫療保險的差距應該再縮小之外。

對大陸新醫改有何其他建議？

曾靜漪：整體來說還有些什么樣的建議嗎？

葉金川：因為大陸的醫院都是以公立醫院為主。

大陸公立醫院為主

應財務公共化服務多元化

葉金川：這跟香港是比較像，但是基本上應該是所謂財務應該公共化，但是服務還是要多元化才能夠改善。這是第一個可以再著眼的地方，再努力的地方。第二個是整個藥物、藥品的流動的程序實在太長。

藥物流動過程長增成本

應提升醫療服務素質

葉金川：太長它增加成本，所以大陸的醫療花了將近可能四成到五成是在藥品或是物材上面，這是跟一般像先進國家，大概是10%-20%，這差距蠻大，就是很多的錢是花在中間環節。真正的醫療服務資源反而少，這部分資源恐怕要把藥物這部分把它縮減，增加在服務這部分的數字。大陸的護理人員數目跟醫生的比例是很不相當的，也就是說服務的人力是很少，表示服務的數字還可以再改善、加強。

曾靜漪：就是這幾個部分，現在大陸要投入醫療改革當中，最重要的就是錢。

臺全民健保有財務負擔

應如何減少成本？

曾靜漪：我們想到在臺灣在推行全民健保的時候，現在也面臨很大的財政負擔。全民健保現在對臺灣來說，我知道您也是推崇很多制度，譬如說在做健康保險的時候，怎么盡量減少醫院的成本，怎么樣減少政府的成本。臺灣的健康保險目前到底怎么做，才不會造成財政的負擔？

葉金川：現在臺灣的醫療保健費用占國民所得大概是6.2%。

臺醫保占GDP約6%

較發達國家仍有上漲空間

葉金川：今年不景氣，可能因為收入減少了，所以這個6.2%可能會成長到6.6%。6.6%并不高，我們跟先進國家大概8%到10%比，還有成長的能力。所以事實上是收錢收太少，不是用太多。

原因：花錢太多收錢太少

擬學美國 增有錢人保費

葉金川：收入太少，現在是把煙品健康捐增加，可以多一些資助，另外就是可能要跟美國奧巴馬想法是一樣的，就是說從有錢人這部分再增加他們的支出，增加他們的Contribution來幫忙中低收入。換句話說現在假設收費是這樣的，應該拉成這樣，有錢就更多，沒錢反而應該補助他，整體來講要增加保費的收入。

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