畢詩成：醫改悲劇論沒意思卻有警示

2010年03月05日 07:47
來源：華商報

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畢詩成

“醫改如果成功了，是全國人民的悲劇！我敢這么說，就甘愿受千夫所指，不怕被人罵！”全國政協委員、青州堯王制藥總經理宗立成爆出驚人之語。“醫藥分家的醫改簡直太荒唐了！我自己從事藥品生產，太清楚這里面的關系了。醫藥分家之后，等于給藥品流通增加了中間環節，企業回籠資金更沒保障，這不利于醫藥產業發展。”(3月4日《揚子晚報》)

群眾很生氣，口水很嚴重。在全民期待醫改，并將醫藥分家視為醫改關鍵的當口兒，宗委員這番“全民悲劇論”確實很雷人，也很“反動”，實現預料中的“千夫所指”著實容易。更有網友提出應該讓這樣的人“消失”，“就不該讓這些醫藥企業的人參與討論”

筆者倒是有點不同看法，覺得這個“不怕被人罵”的宗委員還是有幾分可愛的。這種敢把自己赤裸裸撂到陽光底下暴曬的言論，也是需要一些勇氣的。你可以說他是站在制藥企業的角度，為自己的企業利益說話，但兩會嘛，就是要建構一個各利益群體充分表達的平臺，不能要求他們所說的老百姓都愛聽、都正確，重要的是有人要肯說、敢說。多聽聽無妨嘛，何況人家好歹也算是個“業內人士”。我就不信，全國人民眾目睽睽之下，一個委員一番“私利”的言說，就能徹底改變中國式醫改的航向？

更想感謝一下宗委員的是，他用貌似危言聳聽之語，為醫改道路上可能存在的暗礁發出了寶貴的預警。宗委員告訴我們：與其讓錢給醫藥公司賺去，倒不如讓錢還是由醫院賺，醫院賺的錢還有可能讓患者得利，而醫藥公司是純進自己口袋的。這是一種嚴重的計劃思維，缺少對市場的理解，況且讓醫院把藥錢賺去能否就會讓患者獲利，這些年的教訓表明并不樂觀。但這種對醫改細節鏈條上的審視與剖析卻可以提醒我們：輿論一直以來對“醫藥分離”的確有點簡單樂觀，卻很少去想“醫藥分離”之后，如果在藥品審批、監管等方面仍然乏力，造成一大批藥商趁機層層盤剝，一頭擠壓制藥企業，一頭擠壓廣大患者，那確實可能會成為全民的悲劇，淪為失敗的醫改。

所以，宗委員的現身提醒可能也是有意義的。他犯的錯誤就是硬生生把“為制藥企業說話”，扯上“為全國人民說話”的大招牌，有點故弄玄虛、招搖過市了，且偷換了概念，制造出“只要醫藥分家就必然會增加流通領域環節”的假象，漠視了可以通過基本藥物制度的“三統一”等模式對中間環節進行最大程度的擠壓。必須承認，醫藥分離之后，藥企要獨自應對復雜的藥品流通環節，壓力很大，醫藥產業的發展需要被重視，但希望以此就把新醫改對醫藥產業的沖擊轉化為新醫改與“全民”的對抗，扯上全民受損做擋箭牌，未免有點“沒意思”，并且有點邏輯混亂——— 他描述的是一個不成功醫改的后果，卻欺騙我們醫改越成功，這種后果就會越嚴重。

醫改改來改去，回歸公益是老百姓最大的期望，醫藥分家也是基本的一步，分家之后如何安撫好各方利益是接下來的步驟，如果尚未起步便遭遇制藥企業的“要挾與綁架”，豈非“簡直太荒唐了”，豈非“這不利于醫改的發展”？由此，也可以理解輿論對于這種論調的不滿和不安。想想看，僅僅一個身處藥企的宗委員就可以在全國兩會上把制藥企業的壓力涂抹成 “全民的悲劇”，引發全國輿論的關注。但反觀廣大普通患者，他們的訴求聲音只能通過 “網絡”之類的次級平臺表達，兩會會場里聽不到他們的代表對這種偷換概念的直接反對與駁斥。這種博弈羸弱之病，不同樣需要“服藥”嗎？