山西“疫苗門”凸顯疫苗配送監管難題

2010年03月27日 09:31
來源：中國經營報作者：趙向陽

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每年1到10月份，疫苗需求進入旺季。這個時候，北京傅瑞物流有限公司（以下簡稱“傅瑞物流有）的訂單也多了起來。傅瑞物流的一部分業務是將客戶從全國各地空運來的疫苗配送至北京市區及周邊300公里以內的一些社區醫院、醫療站等接種單位。

傅瑞物流只是疫苗流通中的一個運輸環節。

這是我國疫苗流通的現狀：在疫苗廠家——代理商——疾控中心——接種單位這一過程中，物流企業起到了至關重要的作用。然而，由于我國專業的疫苗物流企業并不能完全覆蓋全國所有的疫苗流通業務，考慮到成本以及配送效率，疫苗配送過程中往往實行物流外包的方式。

物流外包很“正常”

“我們開展的是‘空路聯運’，按照客戶的要求，在指定的時間送到目的地。有時候，遇到飛機晚點，或者路上堵車了，我們會將疫苗放入冷庫，第二天再送到指定客戶的地點?！备等鹞锪骺偨浝韽堨V海告訴《中國經營報》記者。

事實上，配送疫苗只是傅瑞物流的輔業。這家成立于2006年的物流公司以冷凍食品、餐飲配送業務為主，主要服務于北京各大連鎖超市以及餐飲企業。平時極少有疫苗的訂單，只有10月份以后到第二年開春，疫苗配送業務才多起來，張霽海說，疫苗配送數量不大，但利潤要比配送食品高。

傅瑞物流是疫苗配送的最終環節，往上是與之合作的規模更大一點的物流公司，如寰亞快運、嘉里大通等，再往上便是疫苗生產廠家或者具備疫苗經營資質的分銷企業——由此構成疫苗流通完整的供應鏈。

全國物流標準化技術委員會冷鏈物流分技術委員會秘書長劉衛戰在接受《中國經營報》記者采訪時表示，由于物流企業的配送網點不可能做到那么密集，物流外包在業內是很普遍的現象，并且也是將來的發展趨勢。“即便是一些優秀的物流企業，它們至多也就做到一線城市，二三線城市的物流業務也是外包給當地的企業，”劉衛戰說。

冷鏈運輸可能“不冷”

而物流外包的弊端是，疫苗運輸過程中的核心要素——溫度（疫苗要求保證在2~8℃的環境下運輸）無法做到全程監控，從而帶來安全隱患。

盡管物流外包的各層級之間通過簽訂包含質量保證條款的合作協議，核心內容是提供滿足2~8℃溫度條件的設施設備及管理手段等、并通過不定期質量審計、加強員工培訓等方式來保障運輸安全，但配送過程中仍然難免出現漏洞。

“比如，有的司機為了節省汽油，配送途中把制冷設備關了，等快到目的地再打開，驗貨的時候雖然溫度是達標的，事實上有可能已經讓疫苗在常溫環境中暴露了?！眲⑿l戰說。

“疫苗冷鏈是不可逆的，如果疫苗在配送的中間環節出現溫度超標，整條冷鏈就等于作廢了”，永裕醫藥有限公司中國區運營總監張中平對《中國經營報》記者說。來自瑞士的永裕醫藥是中國第一家取得藥品分銷資質的外資企業，其主要業務包括藥品、醫療器械、疫苗等的分銷及配送服務。

據了解，永裕醫藥位于北京亦莊經濟開發區的物流中心冷庫具有后備溫度控制系統，并且實行立體測溫，保證溫度達標。

一位業務中同樣包含疫苗運輸的企業人士告訴記者，在接受廠家發貨時，他們也只能檢驗對方提供的藥檢報告以及到貨時疫苗的溫度是否超標。至于在配送中途疫苗是否溫度超標，無法檢驗。

第三方物流資質難審查

除了溫度監控，如何選擇第三方物流企業，也成為影響疫苗配送安全的一大因素。

據劉衛戰介紹，我國藥品經營管理的相關文件中規定，疫苗生產、經營企業可以選擇“合格的”物流服務商，但文件中對于“合格的沒有做更詳細的規定。因此，劉衛戰認為，由于缺乏物流供應商的詳細準入標準，很多本不具備疫苗物流實力的企業也混雜進來。

此外，據《醫藥經濟報》報道，由于疫苗經營企業與第三方物流長期的“密切”合作，一些沒有疫苗經營資質的物流企業也能從醫藥公司獲得疫苗銷售權。

對于物流供應商的準入資格，劉衛戰告訴記者，目前由全國物流標準化技術委員會冷鏈物流分技術委員會牽頭制訂的十六項冷鏈標準已于近日申報國家標準委員會，其中就有關于物流服務商資質要求的具體規定。

記者了解到，食品配送企業參與疫苗配送也較為常見，因為兩者對溫度有相似的要求。但一些專業人士認為，嚴格意義上兩者還是有差別。“冷凍食品的配送溫度要求是零度以下的，但疫苗承受不了這樣的溫度。人們普遍認為疫苗怕‘熱’，但事實上疫苗更怕‘冷’。因為溫度過低會讓疫苗結晶。疫苗高溫暴露會使它失去活性，但結晶之后對人身體的傷害更大?！睆堉移秸f。

一位縣疾控中心干部提醒記者，疫苗流通環節從省級疾控中心到最終個人使用，應該是按行政級別下發領用或購買，其中任何一個環節都有可能截留，賺取利潤。顯然，這次北京華衛公司就是鉆了這樣的空子。