兒童醫院月接診性早熟超百例未滿7歲女童性早熟來月經

2010年08月13日 15:48
來源：齊魯網

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兒童醫院月接診性早熟超百例病例一：在昆明市兒童醫院小兒女性科接受性早熟治療的兒童中，張紅紅認為小青（化名）的病情非常具有代表性和典型性。

誰都無法想象，年僅6歲零10個月的昆明女孩小青(化名)已經來過5次月經！然而這樣的個案并非僅此一例，記者今日從昆明市兒童醫院了解到的數據更令人吃驚，該院小兒女性科現在每個月接診類似于小青這樣性早熟的兒童超過100余例。

該科副主任醫師張紅紅說，兒童性早熟在近幾年呈顯著上升趨勢，其中她們接診最小的年齡只有11個月，發生性早熟的女孩占到80%-90%，是男孩的4倍多。

何為性早熟？女孩身高加速增長和盆骨發育，乳房下有硬節、腫痛，乳暈、乳房增大、隆起等癥狀都預示著有可能性發育開始；而男孩的第二性征明顯、出現喉節，身高增長加速，乳頭著色腫痛等性發育的早期征象出現，“如果這些癥狀發生在9歲以前，就可以視為一定程度的性早熟，家長就應該引起足夠的重視。

兒童醫院月接診性早熟超百例

病例一：在昆明市兒童醫院小兒女性科接受性早熟治療的兒童中，張紅紅認為小青(化名)的病情非常具有代表性和典型性。

小青今年只有6歲零11個月，但她到兒童醫院就診時，已經來過5次月經，經過檢查后被確診為特發性真性性早熟。目前，她在兒童醫院接受西醫治療。

昆明市兒童醫院小兒女性科的醫生告訴記者，小青的父母第一次帶她到醫院治療時，他們不知道孩子過早來月經意味著什么，會產生什么影響？后來家長得知最大危害是孩子的骨骺線會過早閉合，從而無法長到同齡人的身高時，顯得不知所措。當醫生詢問小青父母孩子是否經常吃補品、是否吃了家長沒有收好的避孕藥、是否過多地接觸到性信息刺激等問題時，小青的父母均矢口否認。

張紅紅說，小青患上性早熟找不到真正誘因，情況很典型。臨床表明除了一些疾病引起的假性性早熟外，其它性早熟確實很難找到真正的誘因。“不知道孩子是怎樣得了性早熟，這應該與孩子們所處的家庭環境和社會環境有著潛移默化的關系。

病例二：小芳(化名)今年同樣不到7歲，家境不錯。由于是獨生子女，長得又孱弱，全家視為掌上明珠，尤其是爺爺奶奶更將愛全部集中在小芳身上，每天必定伺弄出許多食品給她吃。其中就有各種補品和增高長智的口服液。平時還燉藥膳雞給孫女吃，每周保證兩三次。半年下來，小芳倒“長得得很滋潤，但問題來了，爺爺奶奶發現，孫女的胸部開始隆起，最糟糕的是，月經也隨即來潮。全家開始慌了，“小芳怎么這么早就來月經呢？她是不是得了什么病？”

在到兒童醫院小兒女性科檢查后，才發現小芳得了真性性早熟！造成她在6歲多就月經來潮的罪魁禍首是“補”過了頭！張紅紅副主任醫師說，“在真性性早熟的個案中，盲目進補的兒童占到了一定的比例。”她告誡兒童家長，缺乏科學性的大量進補對孩子成長不利。 “這些對孩子有可能發生的性早熟有最直接的刺激作用。”在張醫生看來，她甚至不主張兒童大量食用洋快餐。

病例三：父母在批發市場做生意的小麗(化名)今年才4歲，但令人不可思議的是，她的乳房已開始發育。她的父母得知自己的孩子是無意中吃了沒有收好的避孕藥而患病后，一直懊惱和后悔不已。

小麗父母是外地來昆做生意的，平時很忙，根本沒時間細心照顧小孩，有時甚至還將她一個人反鎖在家里。“有一次回家后，我們發現她拿著口服避孕藥盒在玩，再一看，我們嚇呆了，有些藥片不見了，一問她說以為是糖吃掉了。以前放置在床頭和床頭柜抽屜內的避孕藥也曾丟失過，但都沒有在意。這次發現是孩子偷吃后，我們當時雖然有些緊張，但以為會沒事就沒有送她到醫院去看。

在孩子的胸部明顯開始發育后，小麗的父母才意識到問題的嚴重性。經過醫院檢查他們才知道是因為孩子吃了避孕藥后才產生性早熟的。

張紅紅說在臨床上，她們還接診過一個2歲零3個月的女孩子，因她的母親在手臂上埋植避孕藥后，天天晚上都摟著女兒睡覺，4個月后，她的女兒開始出現乳房增大、變黑、陰道出血。“這些案例，都是因兒童接受到大量雌激素刺激的結果。

性早熟成兒童第二大內分泌疾病影響身高和心理

“近幾年來，隨著社會的發展，兒童性早熟的發病率明顯呈上升趨勢，已居于兒童內分泌疾病發病率的第二位，僅次于兒童肥胖癥。”張紅紅告訴記者。

“環境污染、給孩子過多進補以及媒介頻繁出現的有關性的內容等刺激，往往成為兒童性早熟的催生因素。這在廣州、上海、北京經濟發達地區更為突出，已經成為一個嚴重的社會問題。

張紅紅副主任醫師介紹，兒童性早熟可以分為真性性早熟和假性性早熟，真性性早熟指由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前發動者(按正常順序發育)，在臨床上占到70%以上；假性性早熟指由于某些疾病引起的第二性征過早發育，而無性腺的成熟也不依賴于性腺激素刺激者，在臨床上占到30%左右。“如果兒童診斷為真性性早熟，就必須進行醫學治療和干預，否則將對孩子的成長產生不可估測的不良影響。

云南省性學會副秘書長張瑞宏副教授告誡廣大家長：性早熟會影響到孩子的身高和心理，危害嚴重，需要及時治療。

專家認為，性早熟的孩子身高偏矮。由于性早熟的孩子體格提前發育，骨骺愈合也提前，雖然開始階段身材較同齡的孩子高，但最終性早熟的兒童的身高低于常人，典型的真性性早熟的往往達不到150厘米。“很多性早熟的兒童其實是提前進入青春期，在一段時間內身高可以增長得很快，但是增長時期相對較短，也就是青春期縮短了。

性早熟對于兒童的心理發育也會造成影響。性早熟的兒童，在生理上已經成熟，但是，由于年齡太小，受教育不多，他(她)的心理是無法跟上生理成熟的步伐。于是就會出現問題，比如發生早戀、早孕或受到性侵犯、發生過早性行為等。在這方面，對女孩子的的影響更為深刻。

性早熟還會對兒童的性格造成影響。在10歲以前，是兒童性格的形成時期，如果發生性早熟，自己與眾不同將給他(她)帶來巨大的困惑，性早熟兒童會產生難受、不自在的感覺，還可能遭受同伴的譏笑后，就會產生自卑心理，時間久了，就會性格將變得孤僻，不愿與人交流和交往。兩位專家認為，自卑和孤僻的性格，加上心理年齡與生理年齡的差異，往往是導致青少年早期出現性犯罪的誘因。