“嬰兒性早熟”與圣元乳粉無關

2010年08月16日 05:01
來源：信息時報

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昨日，合肥一家超市內銷售的圣元奶粉。新華社發

衛生部新聞發言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華

據新華社電昨日下午，衛生部召開發布會，通報“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調查結果，稱患兒乳房早發育與所食用乳粉沒有關聯，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

抽查乳粉激素含量無異常

此前媒體報道，湖北3名女嬰出現乳房發育特征，而且都在食用圣元乳粉，家長懷疑是乳粉中雌激素過量導致嬰兒“性早熟”

這一事件引起政府的高度重視。在國務院食品安全委員會辦公室的直接組織協調下，衛生部會同有關部門和湖北省，立即對“性早熟”事件開展調查處理，檢測乳粉激素含量的同時對患兒病情進行會診。

衛生部委托北京市疾控中心、中國檢驗檢疫科學院等檢測機構，對乳粉中雌激素和孕激素含量進行了平行檢測。檢測結果表明，抽檢的42份圣元乳粉中未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素和內源性孕激素的檢出值符合國內外文獻報道的含量范圍。

“這些樣品來自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場銷售的優博、優聰樣品。”衛生部新聞發言人鄧海華介紹說，同時還抽取了國內外其他14家企業的20個品牌產品的31份樣品，“抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

診斷為單純性乳房早發育

湖北對3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會診和回訪，并檢測激素水平、骨齡等項目，未發現患兒生長發育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發育，為臨床常見病例。此外，衛生部向部分國內兒童專科醫療機構調取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數未見異常升高趨勢，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養和人工喂養的比例基本相當。

綜合以上檢測結果和臨床會診意見,衛生部專家組評估認為，湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發育與食用圣元優博嬰幼兒乳粉沒有關聯，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

事件回顧

8月12日湖北診斷嬰兒為假性性早熟

8月11日衛生部介入調查性早熟事件

8月10日衛生部表示不能斷定性早熟與特定食物相關

8月7日圣元聲明產品未添加激素。圣元聲明產品

8月3日媒體爆出武漢女嬰疑因奶粉致性早熟。媒體爆出武漢

疑問1　湖北三名嬰兒早發育原因是什么？

“屬正常微小青春期”

《法制晚報》：湖北這三名嬰幼兒早發育的原因是什么？專家組有沒有進行斷定？近期媒體除了湖北這三例早發育案例之外，各地還報道了很多性早熟嬰幼兒的病例，請問這些病例之間有關聯嗎？這些病出現是不是在正常的發病范圍內？如果不是的話，原因是什么？專家組有沒有

伍學焱：對湖北報道的三例嬰幼兒，我們反反復復研究過她們的病史、臨床表現、化驗檢查以及影像學的檢查。我們看來，都屬于正常的微小青春期范圍。第一，她們的骨齡沒有超前，生長速度沒有明顯超前，如果說她生長速度明顯超前，就應該比正常同齡人高很多。這就是我們在青春期的時候為什么長得這么快。

第二，她們的乳房發育程度也在第二期。這第二期是什么概念呢？正常嬰兒是沒有乳房發育的，一期是沒有乳房的發育，我們摸不到乳核。二期能摸到乳核，但超不過乳暈的大小，只是一個綠豆的大小。因為小孩的乳暈本身就很小，這都是在生理的范圍之內。如果說她的乳房發育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用，如果有大量外源性雌激素的作用，乳暈會有明顯的色素沉著。在這些孩子當中都沒有發現。所以我們現在仍然認為她們是在微小青春期。對這幾例嬰幼兒，我們建議進行觀察，看是不是會有進一步發展。

楊月欣：我回答一下后面的問題，我個人是這樣認為的，其實我們大家都有很多相同的感受。比如說有一個人在某種環境下身上長了一個痘痘，被懷疑是某種病，可能他的朋友也會趕緊到醫院說，我也處在類似的環境下，是不是也有這個病？很多人有時候會有這樣的聯想。很多家長出于對孩子的關愛，帶孩子到醫院檢查。至于說到發病率，有文獻報道，在八歲之內的孩子，每年的發病率是五千分之一到萬分之一左右，患病率是千分之二，所以是有發病率的。我回答一下后

疑問2　嬰幼兒雌激素應該在什么水平？

“女孩在兩歲前不穩定”

新華社：此前媒體報道湖北有專家說患兒檢測的雌激素在成人的水平，這個應怎么看，嬰幼兒的雌激素應該在什么樣的水平？

伍學焱：一般說來，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當臍帶剪斷的時候，嬰兒和母體之間的聯系就沒有了，但是很快嬰兒體內就會建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調節體內內分泌的重要的軸系之一。當出生的時候，這個軸系雖然還不太穩定，但是相對來說還是比較完備的。這個時期，體內的這些激素就會升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢？就跟我們青春期發育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會出現陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現一過性的粉刺，當然也有個體的差異。

女孩子在兩歲之前軸系是不穩定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當于什么水平呢？相當于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現比較明顯的乳房發育，我們說比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續的時間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。

疑問3　檢測過程怎樣保證科學公正？

“檢測采用國際通行方法”

《京華時報》：為什么這么多天我們才拿到檢測結果，在檢測過程中怎樣保證它的科學、公正和準確的？

邵兵: 首先回答第一個問題。因為食品中的雌激素處于非常低的水平，比方說，相當于一滴墨水滴到游泳池里，或者相當于從十億人中要找出一個人來。科學檢測需要一個過程，如激素檢測需要酶解的過程，大概需要一整夜。

對于第二個問題，首先，在采樣過程中，是由工商、農業、衛生相關部門組成的聯合采樣小組，跟我們共同進行采樣，然后把樣品密封后送到衛生部。由衛生部把樣品分送到各個檢測單位。在每個檢測單位，拿到的樣品只有采樣編號而沒有品牌。

另外，我們采用的檢測方法是在科技部和北京市科委在“十五”、“十一五”期間資助的項目，目的是為了保證動物性食品的安全，以及確保北京奧運會不會發生食源性的興奮劑事件。這個項目所產生的國家標準在2008年奧運會前頒布并實施。這次采用的方法，我們是采用同位素稀釋之后的方法，這是對國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行的方法。這次承擔檢測的幾個單位，在奧運會期間都承擔了奧運會運動員食品的檢測，每個單位都檢測過超過一千份樣品。

疑問4　今后奶粉常規檢測是否查激素？

“牛乳內源性性激素安全”

《中國經營報》：經過這次事件以后，奶粉激素的檢測有無可能列入以后奶粉常規檢測的項目？

邵兵：從技術上說，我們可以把這個項目納入到日常檢測的范圍。這種檢測是復雜的也是需要檢測成本的，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來會在食品安全風險監測里納入相關的監測內容。

楊月欣: 隨著檢測技術的發展，可能有很多過去未知的東西會不斷地被發現。任何的事件以及消費者的關注，會引起研究者或者政府關注。我想在研究方面，今后也會有一定的投入做這方面的研究。

鄧海華：根據專家意見，我再補充一下。為了維持動物正常的新陳代謝和生理功能，動物機體和組織都需要有這種天然微量的性激素。受到動物的品種、年齡、生理變化，包括飼料以及氣候、季節的影響，動物體內的激素水平是在不斷地變化，因此按照專家的說法，牛乳中天然含有這些微量內源性的性激素，這些天然微量的內源性性激素不會對人體的健康產生危害，牛乳中的微量內源性的激素是動態變化的，不構成一個食品安全的威脅。國內外都沒有制定牛乳中內源性性激素限量的標準，一般情況下不作為常規的檢測指標。但是在特殊情況下，比如北京奧運會期間，有關機構對于動物源性的食品中所含的激素進行檢測，是為了避免運動員興奮劑的問題。

衛生部公布調查專家組名單

王宇中國疾病預防控制中心主任/研究員(組長)

羅小平華中科技大學同濟醫院兒科、中華醫學會兒科學分會兒科內分泌遺傳代謝學組組長/教授

杜敏聯中山大學醫學院第一醫院兒科、中華醫學會兒科學分會兒科內分泌遺傳代謝學組前組長/教授

功純秀北京兒童醫院內分泌科主任、中華醫學會兒科學分會兒科內分泌遺傳代謝學組副組長/ 教授

伍學焱北京協和醫院內分泌科垂體性腺學組組長/教授

朱逞北京兒童醫院內分泌科教授

楊艷玲北京大學第一醫院、中華醫學會兒科學分會兒科內分泌遺傳代謝學組副組長/教授

梁黎浙江大學附屬兒童醫院、中華醫學會兒科學分會兒科內分泌遺傳代謝學組副組長/教授

王臨虹中國疾病預防控制中心婦幼保健中心副主任/研究員

楊月欣中國疾病預防控制中心營養與食品安全所食物營養評價室主任、中國營養學會副理事長/ 研究員

趙云峰中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員