嬰兒性早熟事件未了局：患兒家長提出四大質疑

2010年08月16日 09:24
來源：青島新聞網 作者：翁仕友

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【《財經》記者 翁仕友】8月15日下午，衛生部新聞發言人鄧海華表示，湖北3例幼兒性早熟與食用的圣元乳粉沒有關聯。

8月5日，《健康時報》發表了題為《女嬰早熟誰之禍》報道，報道稱家住武漢三鎮的三名女嬰，因一直食用同一品牌奶粉，身體出現性早熟特征，乳房開始發育。此后，江西、山東等省亦出現女嬰體內雌激素超標，乳房開始發育癥狀。

事件發生后，衛生部責成湖北省食品安全監管領導小組辦公室調查并及時公布結果，兩天后，媒體報道衛生部直接介入事件調查。據介紹，衛生部委托了北京疾病預防控制中心、中國檢驗檢疫科學院等機構對42份圣元乳粉樣品進行了檢測。

與此同時，湖北省對3例性早熟病例再次會診和走訪，并檢測了激素水平、骨齡等項目，未發現病例發育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發育。在經過專家會商后得出了一個結論——嬰兒性早熟與食用的奶粉無關聯。

在15日衛生部舉行的新聞發布會上獲悉，衛生部還同時抽取了國內外其他14家企業的20個品牌產品，共31份樣品。鄧海華表示，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

在得知這一調查結果后，湖北省一位患兒家長向《財經》記者表達了自己的憤怒與無助。他說，很多疑點和問題，發布會并沒有給予正面回答。而對于有記者提出停止食用奶粉后患兒體內激素含量下降原因，亦未獲得正面回答。

患兒家長、政府部門雙方爭執不下，看似“虛驚一場”的嬰兒性早熟事件如何收場了事尚難預料，但此次事件暴露出的相關問題值得思考，例如真假性性早熟在臨床上如何準確診斷、激素檢驗檢測機構匱乏、檢驗費用高企等問題如何解決，尚無答案。

定性：單純性乳房早發育

此次受檢的奶粉分別為圣元優博、優聰兩個系列，共計42份樣品，除了湖北患兒家中剩余乳粉外，其余均為湖北武漢和北京市場上銷售的產品。在15日舉行的新聞發布會上，衛生部新聞發言人鄧海華通報了對42份圣元乳粉檢測的結果。

鄧海華稱并未檢出乙烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素(17β-雌二醇和雌酮)和內源性孕激素(孕酮和17α-羥孕酮)的檢出值分別為0.2-2.3μg/kg和13-72μg /kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所楊月欣研究員認為，奶粉里雌激素的正常值，國內外文獻做了研究和報道。文獻上報道的結果是，雌激素的含量大概是在0.16到4.4μg/kg之間，孕激素含量最高到98μg/kg。

北京協和醫院內分泌科垂體性腺學組組長伍學焱認為上述3個病例屬于正常的微小青春期癥狀。伍學焱解釋說，一般來說胎兒在母體中的雌激素水平非常高，當臍帶剪斷后，嬰兒體內很快會建立起下丘腦—垂體—性腺的軸系。嬰兒出生時，這個軸系雖不太穩定，但已比較完備，這個時期，體內的激素就會升高，這和青春期發育極其相似。

據介紹，性早熟分為真性和假性兩類，其中真性性早熟不僅是發育時間提前，還具有生育能力，會產生卵子。而假性性早熟只是出現第二性征，卵巢和睪丸是不發育的，除了產生第二性癥外，不具備生育能力。假性性早熟病因復雜，其癥狀多樣，不僅包括乳房發育，甚至會出現假性月經。

湖北省一位患兒家長告訴《財經》記者，自己的孩子不到五個月，出現了乳房硬塊(即乳核)，乳頭還有白色粘稠液體。

按照相關分類，乳房發育分為一期、二期、三期、四期，正常嬰兒是沒有乳房發育的，即屬于一期。到了二期便會出現乳核，但超不過乳暈的大小，猶如綠豆般大小，這屬于正常生理范圍。

“如果說她的乳房發育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的、大量的雌激素作用，如果有，乳暈會有明顯的色素沉著。”參與此次調查的專家伍學焱表示，在湖北這3個患兒中都沒有發現這一狀況，所以可以判斷他們是在微小青春期。

專家組對5省6家兒童醫院近5年的兒童性早熟病例進行了討論分析，調查排除了真性性早熟的可能性，認定湖北3例嬰幼兒屬于單純性乳房早發育。

伍學焱介紹說，在正常的母乳當中，也有雌激素。現在檢測的結果是，奶粉當中的雌激素并不比母乳當中的高，所以沒有理由說長久吃奶粉就會引起性早熟。

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