專家測算每包卷煙增加1元從量稅將挽救340萬人生命(2)

2010年10月25日 10:58
來源：國際先驅導報作者：顧錢江

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政企分開，還是取消專賣？

國際控煙人士認為，在公眾健康問題上，煙草業絕非利益攸關方，而是敵人。將于下月在烏拉圭召開的世衛組織《煙草控制框架公約》締約方第四次會議，將重點討論公約第5.3條的實施準則，即如何拒絕煙草業干預的問題。

這一議題直指中國政企合一的煙草專賣體制。中國是世界上少數仍對卷煙實行專賣制度的國家，授權行政機構國家煙草專賣局管理從煙葉生產、收購到卷煙生產、銷售的整個流程，它的另一身份是中國煙草總公司。

在中國政府為履行框架公約而成立的部際協調領導小組中，國家煙草專賣局亦是成員單位之一。控煙專家指出，國家煙草專賣局作為政府部門，要履行公約的控煙義務，但同時它又是煙草公司，要維護本行業利益。這兩種角色存在著無法調和的沖突。

有外國專家形容，當中國官員在討論控煙這一公共衛生政策時，煙草公司的代表就坐在旁邊。這就好像讓狐貍坐在雞籠里，討論如何保護小雞，其結果可想而知。國家煙草專賣局設計的警示作用虛弱的煙盒，便是一例。而框架公約5.3條的規定，“各方在制定和實施有關煙草控制的公共衛生政策時，須采取行動保障其政策免受煙草行業的商業和其它既得利益的影響……”，目的正是把狐貍逐出雞籠。

著名控煙專家、中國疾控中心研究員楊功煥曾解讀說，5.3條的規定意味著煙草專賣局不應作為中國代表團的成員之一，參加煙草控制框架公約的締約方會議。是否果真如此，很快將在下月烏拉圭舉行的締約方第四次會議上見分曉。

此次悉尼控煙會議針對煙草專賣制度舉行了一場對話：中國疾控中心控煙辦副主任楊杰主張打破中國煙草行業政企合一的體制，加快履約進程；泰國衛生部控煙顧問普利凱特的觀點頗出人意料——從泰國控煙經驗看，保留煙草專賣制度更有利于控煙。

據介紹，具有專賣性質的國有企業泰國煙草公司(TTM)歸財政部管理，其主要目標是追求通過煙草行業獲得更多收入。1989年成立的國家控煙委員會，則由泰國衛生部擔任主席，專注于控煙和保護公眾健康。

在目前的泰國煙草市場上，國有的泰國煙草公司占三分之二份額，菲墨、英美等國際跨國煙草集團占三分之一份額。普利凱特說，泰國曾打算將泰國煙草公司私有化，但最終沒有這樣做，原因是他們發現，國有煙草公司和跨國煙草集團都反對控煙，但相比較而言，國有煙草公司的經驗不太豐富，不那么野心勃勃，政策游說的能力不太強，最重要的，是比較聽政府的話。比如，泰國政府可以要求TTM不把女性作為營銷對象，但卻無法要求跨國煙草公司這樣做。

“大幅提高煙稅和實行有效的煙草警示包裝，同時保留國有專賣制度，讓國有煙草公司聽命于政府，這就是泰國有效控煙的秘密，”普利凱特說，“每個國家都應該選擇適合自己的道路。

“后發”，能否“先至”？

2006年1月，世界上煙民人口最多的國家中國批準世衛組織《煙草控制框架公約》時，表達了推進控煙的政治意愿，全球衛生界人士為之振奮。但從現實看，批準公約是一回事，能否切實履約是另一回事。

不過，也有國際控煙專家在悉尼會議上對中國的控煙前景表示樂觀。

“全球煙草控制網絡”負責人高志文指出，中國已經實現了自己承諾的幾乎所有千年發展目標，在艾滋病防控等公共衛生領域取得了令人驚訝的成就，而且實現了人類歷史上罕見的經濟增長。

“只要中國有強烈的政治意愿，并且用心去做，誰說中國不能在控煙這個比防治艾滋病更重要的公共衛生保衛戰中‘后發而先至’呢？！”高志文說。