動(dòng)車事故保險(xiǎn)賠付追蹤：8家保險(xiǎn)公司已賠付200萬

2011年08月08日 01:48
來源：投資者報(bào)

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《投資者報(bào)》 記者 張東紅

在溫州“7?23”甬溫線動(dòng)車事故發(fā)生后，溫州保監(jiān)分局協(xié)調(diào)部署保險(xiǎn)業(yè)參與搶險(xiǎn)理賠的具體工作。

至截稿時(shí)，據(jù)《投資者報(bào)》不完全統(tǒng)計(jì)，此次事故中，有8家保險(xiǎn)公司共需賠付至少300萬元，涉及遇難人數(shù)23人次，目前已賠付200多萬元。

其中保險(xiǎn)公司的賠付多為遇難者賠付。一位保險(xiǎn)公司人士向《投資者報(bào)》記者表示，一般來說，人壽險(xiǎn)可以重復(fù)理賠，也就是說，投保人在身故后獲得有關(guān)部分的賠償后，還能夠按照當(dāng)時(shí)的投保情況獲得保險(xiǎn)公司的賠付。但是對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)，則要到醫(yī)療結(jié)束后再進(jìn)行賠付，如果鐵道部已為受傷者賠付，則保險(xiǎn)公司不再重復(fù)理賠。

在接受記者采訪時(shí)，多家保險(xiǎn)公司表示，在發(fā)生列車追尾事故后，保險(xiǎn)公司已在第一時(shí)間開通綠色通道，迅速做好出險(xiǎn)客戶的理賠準(zhǔn)備。

第一時(shí)間主動(dòng)排查

事故發(fā)生后，溫州保監(jiān)分局召集轄內(nèi)保險(xiǎn)公司召開緊急會(huì)議，協(xié)調(diào)部署保險(xiǎn)業(yè)參與搶險(xiǎn)理賠的具體工作。

中國平安保險(xiǎn)公司向記者介紹，事故發(fā)生后，中國平安旗下壽險(xiǎn)、產(chǎn)險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)等駐溫州分支機(jī)構(gòu)第一時(shí)間成立聯(lián)合查勘理賠服務(wù)組，通過下述4條途徑獲取死傷者的信息：一，相關(guān)事故處理部門公布的死傷人員清單；二，現(xiàn)場(chǎng)走訪醫(yī)療衛(wèi)生救援單位；三，通過事故家屬及投保單位報(bào)案信息的核實(shí)；四，中國平安全國統(tǒng)一服務(wù)熱線“95511”，為客戶提供24小時(shí)跨區(qū)域報(bào)案及咨詢服務(wù)。

太平人壽也迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，浙江、福建兩省分公司同時(shí)開展緊急排查工作，理賠服務(wù)人員于7月24日上午即奔赴溫州各大醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地排查，將所能獲取的遇險(xiǎn)人員信息與公司客戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行逐一核對(duì)。

同時(shí)，中國人壽、中國人保、新華保險(xiǎn)、泰康人壽、陽光保險(xiǎn)等多家保險(xiǎn)公司通過電話、互聯(lián)網(wǎng)等多個(gè)渠道積極應(yīng)對(duì)賠付事宜，接受客戶咨詢，指導(dǎo)客戶進(jìn)行理賠。

遇難者獲賠約200萬

據(jù)《投資者報(bào)》統(tǒng)計(jì)，截至目前，中國人壽、中國平安、中國太保、中國人保、太平人壽、陽光保險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、泰康人壽8家保險(xiǎn)公司已經(jīng)實(shí)現(xiàn)賠付的保險(xiǎn)金額為200多萬元，多為遇難者的人壽險(xiǎn)或者意外險(xiǎn)賠付。

8月3日，來自中國平安的消息稱，已確認(rèn)的平安客戶人數(shù)32人，其中10人身故，22人受傷，預(yù)計(jì)賠付涉及金額104.1萬元，這一金額僅為身故預(yù)計(jì)賠付金額。

中國人壽、中國太保等保險(xiǎn)公司的數(shù)據(jù)仍然是7月27日、28日公布的賠付數(shù)據(jù)：截至 7 月 26 日 19時(shí) ，中國人壽已核查確認(rèn)公司出險(xiǎn)客戶 17 人，其中受傷 12 人、身故 5 人，涉及保額 90 萬元。目前，已為兩名遇難客戶家屬支付理賠金 12.6 萬元。 7 月 26

截至目前，太平洋保險(xiǎn)通過多方排查，確認(rèn)共有4名客戶在“7?23”事故中遇難，均為生前投保太平洋壽險(xiǎn)“安貸寶”的被保險(xiǎn)人。太平洋保險(xiǎn)已向其中3名遇難客戶的受益人支付保險(xiǎn)金共計(jì)75萬元，另一名遇難客戶的理賠準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，待受益人同意后隨時(shí)給付。

據(jù)了解，此次身故受傷的客戶主要是購買了一些壽險(xiǎn)的分紅險(xiǎn)、萬能險(xiǎn)、還有一些附加意外險(xiǎn)；另外就是養(yǎng)老險(xiǎn)。意外險(xiǎn)以短期為主。

以平安賠付的一名遇難者為例。7月25日下午，中國平安理賠人員經(jīng)調(diào)查確認(rèn)某遇難旅客為公司客戶，該客戶同時(shí)擁有平安壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)和平安銀行信用卡附贈(zèng)險(xiǎn)三份保單，涉及列車意外傷害險(xiǎn)、短期意外傷害險(xiǎn)、列車意外醫(yī)療險(xiǎn)等，累計(jì)保險(xiǎn)賠付金額34.8萬元。

在此次事故中中國平安接到客戶報(bào)案涉及賠付險(xiǎn)種主要為壽險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)，險(xiǎn)種責(zé)任為“因意外或疾病身故，按保險(xiǎn)責(zé)任支付保險(xiǎn)金額”

太平人壽經(jīng)過緊急排查，確認(rèn)一名福州客戶在此次事故中遇難，并確定賠付金額為15萬元。據(jù)悉，該客戶為男性，今年5月31日，其妻子通過電話營銷渠道，為他購買了一份太平人壽的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品“吉祥安康B款”(含身故責(zé)任)，其中身故保險(xiǎn)金為15萬元。

由于投保險(xiǎn)種不一樣，因此，最后的賠付金額差別也很大。據(jù)新華保險(xiǎn)有關(guān)人士介紹，由于該客戶投保的是銀保產(chǎn)品為主，因此按照合同中的意外險(xiǎn)賠付，金額為3.4萬元。

上述保險(xiǎn)公司人士向記者表示，人壽險(xiǎn)可以重復(fù)理賠。由于這些人壽險(xiǎn)直接與投保有關(guān)，因此不管其他部門對(duì)遇難者如何賠償，只要投保人有保單，那么保險(xiǎn)公司還是會(huì)按照保單的內(nèi)容賠付，并不會(huì)與其他賠償沖突。也就是說，遇難者家屬在獲得保險(xiǎn)公司的賠償時(shí)，并不會(huì)影響到事故善后組對(duì)遇難人員賠償救助標(biāo)準(zhǔn)為91.5萬元的賠償。

尚未進(jìn)入傷者賠付階段

遇難者賠償基本進(jìn)入尾聲，不過對(duì)于受傷者的賠償還未真正開始。8月3日，溫州市委宣傳部有關(guān)人士表示，善后小組對(duì)傷者的賠付事宜未有結(jié)果，還在商談之中。

據(jù)上述保險(xiǎn)公司人士分析，至于受傷者賠償，一方面要看傷殘情況進(jìn)行確定；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用也要等醫(yī)療結(jié)束后進(jìn)行賠付。由于這些工作還沒有結(jié)束，因此，目前還不能確定怎么賠付。而醫(yī)療險(xiǎn)是不能重復(fù)理賠的，也就是說，如果有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)進(jìn)行了賠付，那么保險(xiǎn)公司就不再賠付。

據(jù)《投資者報(bào)》記者采訪及統(tǒng)計(jì)，上述8家保險(xiǎn)公司共涉及保險(xiǎn)客戶74人次，對(duì)于遇難客戶大多已經(jīng)進(jìn)行了理賠，不過對(duì)于受傷客戶的理賠還在進(jìn)行當(dāng)中。

中國平安有關(guān)人士向記者表示，由于受傷客戶仍在醫(yī)院治療，目前已經(jīng)全部進(jìn)入理賠流程，由于事故善后工作還在繼續(xù)，中國平安對(duì)出險(xiǎn)客戶的排查和理賠工作也在繼續(xù)進(jìn)行中，總計(jì)賠償金額暫時(shí)無法給出一個(gè)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

上述保險(xiǎn)業(yè)人士表示，對(duì)于受傷者來說，醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)理賠，不過有一項(xiàng)住院津貼不受此限制。如果投保的險(xiǎn)種當(dāng)中涉及到住院津貼，那么只要住院就可以得到住院津貼的理賠。

據(jù)陽光保險(xiǎn)介紹，在經(jīng)過持續(xù)三天的排查，該公司的首例受傷客戶已找到，相關(guān)賠付工作也已于7月26日中午完成。

在溫州市第三人民醫(yī)院內(nèi)，陽光保險(xiǎn)集團(tuán)總裁室的王永文先生親手將7000元理賠款交到客戶李明彥的手中，此例賠款就是一次性住院津貼7000元。

客戶李明彥所在的福州海陸達(dá)貿(mào)易公司曾為員工購買過團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)及附加團(tuán)體住院津貼。這份保單于2011年1月份生效，為期1年。

據(jù)記者了解，目前在溫州各醫(yī)院收治病人的費(fèi)用都是政府墊付。

8月3日，溫州市委宣傳部有關(guān)人士向記者透露，目前善后小組就傷者的賠付已經(jīng)進(jìn)行了磋商，但是還沒有明確結(jié)果。

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