醫(yī)衛(wèi)界委員力挺先看病后付費(fèi) 也期待財政保障
目前,山東不少地區(qū)試點(diǎn)實(shí)行了“先看病,后付費(fèi)”的診療模式,今年還將在縣級及縣以下醫(yī)院全面推廣“先看病,后付費(fèi)”模式,并逐步向市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。3月2日,在北京參加全國政協(xié)十一屆五次會議報到的醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們,紛紛對這種診療模式談了自己的看法。
全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬指出,先診療后付費(fèi),可以避免一些不必要的繁瑣手續(xù),但實(shí)際操作中也會有一些問題,“政府財政撥付能否及時到位?一些人有錢但拒交費(fèi)用怎么辦?”針對這兩個問題,林紹彬建議,政府應(yīng)設(shè)一個專門的基金作為醫(yī)院的財政保障?!?/p>
林紹彬表示,推廣先診療后付費(fèi)的方式,還有許多問題要解決,比如醫(yī)保如何實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算等。“對本地居民而言,由于城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄉ系腻X非常有限,先看病后付費(fèi)的話,看一次兩次病行,到第三次里面可能就沒錢了,所以這個卡不一定管用,還得掏現(xiàn)金。”林紹彬說,還有很多地方的新農(nóng)合在門診不能即時報銷,等于這張卡在門診使用的時候是一張死卡,所以先看病后付費(fèi)的頂層設(shè)計很好,但推開有一個過程。
“這種做法倒是很好,是人性化的措施,但醫(yī)院得做好準(zhǔn)備有一定風(fēng)險,誰來為這個風(fēng)險買單?”全國政協(xié)委員、成都軍區(qū)總醫(yī)院普外科中心主任田伏洲說,“我們醫(yī)院就經(jīng)常遇到做完手術(shù)線還沒拆就跑了的事,這里面有一部分是故意逃費(fèi),一部分是確實(shí)交不起,大約會遇到20%不交錢就走了的人。
田伏洲表示自己今年還將提出大城市公立醫(yī)院改革的問題,他認(rèn)為醫(yī)改必須由政府主導(dǎo)與市場競爭相結(jié)合,不能強(qiáng)調(diào)公益性就忽視了競爭,忽視了市場經(jīng)濟(jì)。
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