工商聯提案直指藥價虛高根源呼吁取消15%加價

2012年03月04日 16:38
來源：中國經濟網

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中國經濟網北京3月4日訊中華全國工商業聯合會在今年兩會的提案之一《關于取消藥品加成率管制政策解決藥價虛高問題的建議》中指出，公立醫院藥品加價15%的政策是藥價虛高的根源，同時導致價格競爭機制失靈，應當立即取消該政策。

新醫改實施三年以來，國家已投入近8500億，但占全國藥品80%市場份額的公立醫療機構藥價虛高問題始終未能得到有效緩解。2010年有媒體報道，市場價15.5元/盒的蘆筍片在湘雅二醫院的零售價格為213元/盒，中間利潤高達1300%；2011年有媒體報道，一種名為克林霉素磷酸酯注射液的出廠價只有0.6元/瓶，在北京部分公立醫院的零售價格達到12.65元/瓶，中間利潤超過2000%；深圳東莞等地一種零售價格7.39元的葡醛酸鈉注射液的生產價只為0.08元，利潤高達9137.5%。2011年12月24日徐州一醫藥公司去職高管在離職后自建的網站上公開曝光了在部分公立醫院14041種藥品價格虛高幾倍乃至十幾倍的現象。

藥品加成率管制政策是指政府通過管制公立醫療機構的藥品采購價和藥品加價率來管制其藥品零售價的政策，包括順價加價15%零差率和差別加價等政策。

如此政策會造成以下問題：首先導致公立醫院藥品采購價格越高，獲利越多。在藥品加成率管制政策的反向激勵下，醫生多開藥開貴藥可以讓醫院獲得更多的藥品加成收入。同類藥物，采購價超高，加成收入越高，醫院獲得就越多。這種現象還從一定程度上致使醫生收受回扣現象越發嚴重。

其次是使正常的價格競爭機制失靈，讓藥品生產經營企業不得不建立“高定價大回扣”的價格競爭營銷模式，以提升自身的競爭力。在藥品加成率管制政策下，企業之間的競爭表現為“誰的藥品中標價越高誰就越受醫院歡迎”“誰的藥品回扣越大誰就越受醫生的青睞”。為此，藥品生產企業建立龐大的醫藥代表隊伍去從事各種醫院的公關活動，有些企業還成立品種辦，申報偽新藥，獲得高定價資格；成立目錄辦，讓藥品進入各類醫保目錄；成立物價辦，獲得高定價；成立招標辦，確保高價中標。各種醫公關活費用回扣以及醫藥代表的提成最終都要計入藥品的中標價，由患者埋單，藥價虛高現象就不可避免。

為從根本上解決藥價虛高問題，全國工商聯建議取消順價加價15%的政策，實施只管藥品最高零售價并動態調整的政策，歸還醫療機構的采購權，政府集中精力搞好監管。

“醫療機構底價購進且無回扣的情況下，醫生就不可能過度用藥；藥品生產經營企業也無需開展"高定價大回扣"的惡性競爭；政府還可以借助市場機制的作用，獲取藥品價格的真實信息，據此對藥品最高零售價進行動態調整；藥品指導性價格則可以讓患者和醫保少支付藥費，從而緩解看病難看病貴問題。”有關負責人說。