李秀林：公立醫院改革需邁“三道坎”

2012年03月05日 10:17
來源：中國經濟新聞網 作者：王有軍

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“公立醫院改革作為新醫改方案確定的重點改革內容和核心環節之一，其基本目的有兩個，一個是看得起，即降低醫藥費用；二是看得好，即把病看好。”全國人大代表、吉林敖東藥業集團股份有限公司董事長李秀林在全國“兩會”期間接受中國經濟時報記者采訪時如是說。

李秀林表示，國務院于2009年4月6日發布新醫改意見，明確提出“適度降低公立醫療機構的比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局”的改革思路。對此，胡錦濤總書記在十七大報告上明確提出了“四個分開”，即管辦分開、政事分開、醫藥分開、贏利和非贏利分開。

“公立醫院改革的核心就是如何實現管辦分開，包括管辦分開的路徑、措施等。由于醫改政策涉及到千家萬戶的切身利益，因此得到了社會的廣泛關注和熱議。”李秀林認為，推進公立醫院改革，深入實施新醫改尚需邁過“三道坎”：

一是建立合理的藥品定價機制。一些療效顯著、廣泛應用的藥品要保持合理的利潤率，如果企業無利可圖，必然挫傷其生產積極性，不愿意生產或者少生產，讓那些價高利大的藥品大行其道，反過來加重患者負擔。

二是建立合理的醫生收入機制。醫生的收入要高于社會平均水平，這是全世界的通行做法，醫生的職業特點理應得到全社會的尊重和愛護。因此，需要設計出科學合理的報酬機制，使醫生的收入保持合理水平，提高醫生的積極性，用其醫療水平換取正常收入，而不是用灰色收入體現其自身價值，使其能更專注于醫療服務。

三是改革付費機制。從世界范圍看，用醫療保險機構制衡醫院是比較有效和合理的。醫生如果亂開藥，那么保險機構就拒絕付款，這樣就會規范醫生的診療行為，醫生的診療行為規范后，醫療機構的采購行為就會規范，采購行為規范后，生產企業的行為也會規范，從這個意義上說，醫生的診療行為的規范，是醫改成敗的關鍵和根本。

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