衛(wèi)生部部長陳竺：改善醫(yī)患關系先改革以藥補醫(yī)

2012年04月03日 06:19
來源：南都網(wǎng) 作者：楊章懷陳佳龍金光

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4月2日，2012博鰲論壇，記者圍堵衛(wèi)生部部長陳竺。東方IC供圖

南都訊　昨日，參加博鰲論壇的衛(wèi)生部長陳竺接受記者采訪時表示，近日發(fā)生的“患者殺死醫(yī)生”事件不是醫(yī)患關系的問題，而是犯罪，改善醫(yī)患關系要改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度弊病。陳竺還表示，我國實行基本藥物零差價導致許多村醫(yī)的收入大幅減少的問題，“很快會得到解決”，除政府補貼外，村醫(yī)還享有基本公共衛(wèi)生服務均等化的補償和新農(nóng)合對其的補助。(來源:南方都市報南都網(wǎng))

醫(yī)生被殺害案：是犯罪不是醫(yī)患糾紛

近日，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院一名實習醫(yī)生被患者殺害，還有三名醫(yī)護人員受傷，該案發(fā)生后，衛(wèi)生部主要領導高度關注，強烈譴責傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為。

陳竺強調(diào)，“這是犯罪，不是醫(yī)患關系問題”。救死扶傷需要在安全和受尊敬的環(huán)境中進行，要加強醫(yī)院安保措施，對犯罪行為進行嚴厲打擊。(來源:南方都市報南都網(wǎng))

“談到醫(yī)患關系，就讓人感到沉重”，陳竺說，目前我國醫(yī)患關系的基本面是好的，雖然局部地區(qū)還很嚴峻。關鍵是把溝通機制搞好，但根本要靠制度建設，把制度弊病通過改革加以解除，重建信任，陳竺強調(diào)，制度弊病主要是“以藥補醫(yī)”的問題。

取消以藥補醫(yī)：村醫(yī)將享有三項補貼(來源:南方都市報南都網(wǎng))

我國實行基本藥物零差價使許多村醫(yī)的收入大幅減少，并且目前村醫(yī)難以拿到補貼。陳竺表示，這個問題很快會得到解決的，補償村醫(yī)的渠道有三條，首先是政府對村醫(yī)的補貼，這個經(jīng)濟狀況好的地方已經(jīng)落實，有些地方一時接續(xù)不上。另外兩條重要渠道是：村醫(yī)所承擔的基本公共衛(wèi)生服務均等化的補償，“現(xiàn)在一般來說，村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務任務大概占40%，今年我們要求各地將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準的每人25元中，拿出約10元作為補貼發(fā)給村醫(yī)”。此外，隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高，門診統(tǒng)籌已經(jīng)延伸到村衛(wèi)生室，村醫(yī)可以從新農(nóng)合當中得到補償。

陳竺說，所有新政策實行起來會有時間差，所以，村醫(yī)取消“以藥補醫(yī)”也應該有序地進行，就是說你首先要補償?shù)轿唬賹嵭行碌乃幬镎摺?/p>

八成醫(yī)保保官員？醫(yī)保不只針對部分人

有媒體報道，中科院2005年的一份調(diào)查報告稱，中國政府投入的醫(yī)療費用中，80%是為850萬以黨政干部為主的群體服務。

“上述報告是若干年前所作的，我認為這個數(shù)字根本不全面。”陳竺坦承，以前中國享有醫(yī)保的人群比例太少了，2000年才15%的人有醫(yī)保，如今是13億人都享有醫(yī)保。今年的新農(nóng)合，籌資標準人均為300元，8億多農(nóng)民就是2000多億元，“我國現(xiàn)在所建立的，是一個全民醫(yī)保的制度，它不是只針對部分人的。

“一個國家要有基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度，而且把這種制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，隨著政府財力和社會籌資能力的不斷提升，醫(yī)保的水平就會越來越高。”陳竺介紹，今年20個大病都可以大額度報銷，新農(nóng)合能夠報到70%，加上大病救助能夠達到90%。“我國在朝著全民能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標邁進，但它需要時間，需要不斷地培植服務能力，不是一個簡單投錢的問題，培養(yǎng)一個好醫(yī)生，培養(yǎng)一個好的護士，談何容易啊！”

鼓勵民資辦醫(yī)：政府必須把好準入關

陳竺認為，國家要發(fā)展多元化的醫(yī)療，首先要占領一個“道德的制高點”———即基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，這是政府的責任，近年的醫(yī)改中，首先要保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，再鼓勵社會力量、社會資本參與，兩種力量并不完全矛盾。

陳竺還表示，我國現(xiàn)在民營醫(yī)院的床位數(shù)已經(jīng)占總量的10%左右，而民營醫(yī)院機構數(shù)量占到所有醫(yī)院的四分之一以上。

“十二五”規(guī)劃中明確，到2015年時，民營醫(yī)院的床位數(shù)要占到所有醫(yī)療機構床位數(shù)的20%，“那就意味著未來三年多的時間里要翻一番，這個任務很重，就是說政府對社會資本辦醫(yī)不僅是容許，還要鼓勵的，當然要進行引導，要加強質(zhì)量控制，要做好準入的嚴格的審核。”陳竺說，醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)不是一般的商業(yè)活動，它是體現(xiàn)社會責任的一種事業(yè)，不以營利為目的。