閆希軍：公立醫院回歸公益才能解決醫患矛盾

2013年03月04日 08:06
來源：證券日報

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閆希軍表示，醫療體制改革要有大智慧，小打小鬧不行，要從體制機制上打破現有格局

-本報記者胡仁芳

3月3日，北京少有的一個晴天，記者見到了今年的“兩會”代表、天士力董事長閆希軍。

在今年的“兩會”上，閆希軍再提醫患矛盾，“今年繼續關注基層，討論醫改問題。公立醫院需要回歸公益性質，才能從根本上解決醫患矛盾。醫生的職業也要放開，讓專家從醫院走出來，利用閑暇時間走進社區醫院，分流一部分病人到社區醫院。

同時，閆希軍還提到，建立一個科學的藥品定價機制很重要，“目前的定價機制可以說就是拍腦門想出來的，定價機制主要是藥效與經濟學的問題，除了考慮藥品成本，藥效也需要考慮。要科學制定藥品價格，而不是政府說了算，制定合理的價格，保護老百姓的利益。

公立醫院需回歸公益性質

“往前坐，往前坐，咱就嘮嘮行業的家常事！”面對眾多媒體記者，閆希軍語調輕松。

寒暄幾句后，他就提到了醫患矛盾。今年“兩會”，閆希軍準備了不止一個提案，但這個問題仍是重中之重。雖然醫患矛盾早已是一個不再新鮮的問題，但這個問題從來都沒有得到過真正的解決！

“為什么現在醫患矛盾這么尖銳？”當說到這個問題時，他的語氣格外加重了幾分，“花了半天排號，看病沒超過5分鐘，病人能不生氣嗎？對于普通老百姓來說，看病難問題更為突出。資源配置問題是造成看病難問題的主要原因”

國家一直在解決醫患矛盾，但要有效地解決這個問題，就需要逐步讓公立醫院回歸公益性質。“你是國家的醫院，還以盈利為目的？回歸公益就不存在這個問題，醫生開大處方的問題也就隨之解決！”

與此同時，閆希軍提出了一個新的理念，就是如企業總經理崗位責任制一樣，建立院長責任制。“院長人選采取社會公開招聘方式，公眾可以監督，像總經理在董事會監督下，減輕院長頭上沉重的經營負擔，把更多精力放在醫療質量上、人才培養上。

隨后，他講了一個例子，一家地方醫院的床位規模已經達到了7000多張。在閆希軍看來，目前，國內的醫療資源都壟斷在大醫院手里，必須限制公立大醫院第二輪、第三輪的無限度擴張建設，尤其體現在床位規模上。“建設公立醫院的目的是服務老百姓，最后你把資源全集中在一個地方，一個城市大部分人全跑去一個地方看病，本身就加重了老百姓的看病成本。

如果公立醫院公益化，那么，資源、政策壟斷問題就解決了！同時，“國家創造不同的投資機會，建立不同的投資平臺，就會有人愿意投資醫療行業。”他強調，必須要打破現有醫療行業的壟斷性質。

不過，閆希軍也承認，公立醫院恢復公益的性質職能，是一個大的課題，也是國家戰略規劃的一部分，首先要引起國家的重視。

建議取消原研藥特殊定價

談到原研藥與仿制藥的問題時，閆希軍直接用“不公平”三個字來形容目前的現狀。“其實，國內已經具備相關技術，但是仍給國外進來的原研藥特殊定價，價錢比國內高出20%以上。我們需要建立一致性評價標準，取消不公平的原研藥特殊定價政策。”簡而言之，就是要同藥同價同政策，取消不公平待遇。

造成這種不公平有多個因素，制度、理念、技術都是其中的關鍵原因。“有的是技術可以達到，企業不想做，制度上形成了不公平待遇。國家需要建立一致性標準，有相關法律監督，企業才會按照要求去做。”他解釋道。

在閆希軍的“兩會”提案中，除了建議取消對原研藥實行特殊定價政策之外，鼓勵自主醫藥品牌開拓國際市場也是其中之一。

不過，創新藥品要想實現走出去，前提是在國內已經做到了能夠國際化的條件。前提條件滿足后，在建立知識產權保護方面，從國家審批的角度來說，他建議，今后國家專利審批的速度要加快。“從申報那天開始算，國內批準一款新藥需要12年左右，要上市了還得不到國家承認，也就是說，這個專利剛做出來就快過了國家規定的期限了。

醫藥人的夢想：支持到支柱

談到行業人的夢想，如此大的一個問題，閆希軍絲毫沒有考慮，脫口而出，“讓生物醫藥產業從支持產業上升為支柱產業”

怎樣成為支柱產業？“生物醫藥產業規模需要占到GDP7%以上，才可以成為支柱產業。醫療投資最低不能低于財政收入的8%，去年這個比例為2.7%左右。”他強調，醫療服務應該是國家首先要考慮的，同時不能以賺錢為目的，國家財政應該反哺醫療。

“醫療體制改革要有大智慧，小打小鬧不行，要從體制機制上打破現有格局。”閆希軍表示。

作為天士力的董事長，生于1953年的閆希軍剛剛進入花甲之年，除了考慮“大家”醫藥行業的改革之外，“小家”天士力的問題同樣更費心思。近幾年，他一直在做的一個事情就是，二代如何順利完成接班？

“我們那個時候創辦起來的企業都有一個共同的特點，就是企業創始人年齡都差不多，我們最多干到70多歲，現在就面臨一個交接班的問題。”閆希軍坦言，所有民營企業都涉及到換代問題，盡早建立一個好的制度，把公司交給一個符合企業發展的新領軍人很關鍵。“這個領軍人物上來后，需要建立一個自己的團隊，如果這個團隊建立不好會造成大換血，那么，給企業帶來的最大傷害便是人才的流失。天士力從提出接班到現在已經過去了3年，今后還需要2到3年，才能夠完成接班問題。

閆希軍也向記者透露，明年董事長職位將進行全面交接，2017年到2018年期間全部完成集團的交接，預計到“十二五”末新的班子順利完成交接，“十三五”就開始輕裝上陣。到那個時候，“現有的領導班子將退居服務行業，種種田，研究研究怎樣把藥材種好，搞一搞茶園種植。”看似輕描淡寫的幾句話，從閆希軍的神態語氣中，記者看到的是另一番“采菊東籬下，悠然見南山”的愜意。