閆希軍：公立醫(yī)院回歸公益才能解決醫(yī)患矛盾

2013年03月04日 08:06
來源：證券日報

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閆希軍表示，醫(yī)療體制改革要有大智慧，小打小鬧不行，要從體制機制上打破現(xiàn)有格局

-本報記者胡仁芳

3月3日，北京少有的一個晴天，記者見到了今年的“兩會”代表、天士力董事長閆希軍。

在今年的“兩會”上，閆希軍再提醫(yī)患矛盾，“今年繼續(xù)關注基層，討論醫(yī)改問題。公立醫(yī)院需要回歸公益性質，才能從根本上解決醫(yī)患矛盾。醫(yī)生的職業(yè)也要放開，讓專家從醫(yī)院走出來，利用閑暇時間走進社區(qū)醫(yī)院，分流一部分病人到社區(qū)醫(yī)院。

同時，閆希軍還提到，建立一個科學的藥品定價機制很重要，“目前的定價機制可以說就是拍腦門想出來的，定價機制主要是藥效與經(jīng)濟學的問題，除了考慮藥品成本，藥效也需要考慮。要科學制定藥品價格，而不是政府說了算，制定合理的價格，保護老百姓的利益。

公立醫(yī)院需回歸公益性質

“往前坐，往前坐，咱就嘮嘮行業(yè)的家常事！”面對眾多媒體記者，閆希軍語調輕松。

寒暄幾句后，他就提到了醫(yī)患矛盾。今年“兩會”，閆希軍準備了不止一個提案，但這個問題仍是重中之重。雖然醫(yī)患矛盾早已是一個不再新鮮的問題，但這個問題從來都沒有得到過真正的解決！

“為什么現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳？”當說到這個問題時，他的語氣格外加重了幾分，“花了半天排號，看病沒超過5分鐘，病人能不生氣嗎？對于普通老百姓來說，看病難問題更為突出。資源配置問題是造成看病難問題的主要原因”

國家一直在解決醫(yī)患矛盾，但要有效地解決這個問題，就需要逐步讓公立醫(yī)院回歸公益性質。“你是國家的醫(yī)院，還以盈利為目的？回歸公益就不存在這個問題，醫(yī)生開大處方的問題也就隨之解決！”

與此同時，閆希軍提出了一個新的理念，就是如企業(yè)總經(jīng)理崗位責任制一樣，建立院長責任制。“院長人選采取社會公開招聘方式，公眾可以監(jiān)督，像總經(jīng)理在董事會監(jiān)督下，減輕院長頭上沉重的經(jīng)營負擔，把更多精力放在醫(yī)療質量上、人才培養(yǎng)上。

隨后，他講了一個例子，一家地方醫(yī)院的床位規(guī)模已經(jīng)達到了7000多張。在閆希軍看來，目前，國內(nèi)的醫(yī)療資源都壟斷在大醫(yī)院手里，必須限制公立大醫(yī)院第二輪、第三輪的無限度擴張建設，尤其體現(xiàn)在床位規(guī)模上。“建設公立醫(yī)院的目的是服務老百姓，最后你把資源全集中在一個地方，一個城市大部分人全跑去一個地方看病，本身就加重了老百姓的看病成本。

如果公立醫(yī)院公益化，那么，資源、政策壟斷問題就解決了！同時，“國家創(chuàng)造不同的投資機會，建立不同的投資平臺，就會有人愿意投資醫(yī)療行業(yè)。”他強調，必須要打破現(xiàn)有醫(yī)療行業(yè)的壟斷性質。

不過，閆希軍也承認，公立醫(yī)院恢復公益的性質職能，是一個大的課題，也是國家戰(zhàn)略規(guī)劃的一部分，首先要引起國家的重視。

建議取消原研藥特殊定價

談到原研藥與仿制藥的問題時，閆希軍直接用“不公平”三個字來形容目前的現(xiàn)狀。“其實，國內(nèi)已經(jīng)具備相關技術，但是仍給國外進來的原研藥特殊定價，價錢比國內(nèi)高出20%以上。我們需要建立一致性評價標準，取消不公平的原研藥特殊定價政策。”簡而言之，就是要同藥同價同政策，取消不公平待遇。

造成這種不公平有多個因素，制度、理念、技術都是其中的關鍵原因。“有的是技術可以達到，企業(yè)不想做，制度上形成了不公平待遇。國家需要建立一致性標準，有相關法律監(jiān)督，企業(yè)才會按照要求去做。”他解釋道。

在閆希軍的“兩會”提案中，除了建議取消對原研藥實行特殊定價政策之外，鼓勵自主醫(yī)藥品牌開拓國際市場也是其中之一。

不過，創(chuàng)新藥品要想實現(xiàn)走出去，前提是在國內(nèi)已經(jīng)做到了能夠國際化的條件。前提條件滿足后，在建立知識產(chǎn)權保護方面，從國家審批的角度來說，他建議，今后國家專利審批的速度要加快。“從申報那天開始算，國內(nèi)批準一款新藥需要12年左右，要上市了還得不到國家承認，也就是說，這個專利剛做出來就快過了國家規(guī)定的期限了。

醫(yī)藥人的夢想：支持到支柱

談到行業(yè)人的夢想，如此大的一個問題，閆希軍絲毫沒有考慮，脫口而出，“讓生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從支持產(chǎn)業(yè)上升為支柱產(chǎn)業(yè)”

怎樣成為支柱產(chǎn)業(yè)？“生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模需要占到GDP7%以上，才可以成為支柱產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療投資最低不能低于財政收入的8%，去年這個比例為2.7%左右。”他強調，醫(yī)療服務應該是國家首先要考慮的，同時不能以賺錢為目的，國家財政應該反哺醫(yī)療。

“醫(yī)療體制改革要有大智慧，小打小鬧不行，要從體制機制上打破現(xiàn)有格局。”閆希軍表示。

作為天士力的董事長，生于1953年的閆希軍剛剛進入花甲之年，除了考慮“大家”醫(yī)藥行業(yè)的改革之外，“小家”天士力的問題同樣更費心思。近幾年，他一直在做的一個事情就是，二代如何順利完成接班？

“我們那個時候創(chuàng)辦起來的企業(yè)都有一個共同的特點，就是企業(yè)創(chuàng)始人年齡都差不多，我們最多干到70多歲，現(xiàn)在就面臨一個交接班的問題。”閆希軍坦言，所有民營企業(yè)都涉及到換代問題，盡早建立一個好的制度，把公司交給一個符合企業(yè)發(fā)展的新領軍人很關鍵。“這個領軍人物上來后，需要建立一個自己的團隊，如果這個團隊建立不好會造成大換血，那么，給企業(yè)帶來的最大傷害便是人才的流失。天士力從提出接班到現(xiàn)在已經(jīng)過去了3年，今后還需要2到3年，才能夠完成接班問題。

閆希軍也向記者透露，明年董事長職位將進行全面交接，2017年到2018年期間全部完成集團的交接，預計到“十二五”末新的班子順利完成交接，“十三五”就開始輕裝上陣。到那個時候，“現(xiàn)有的領導班子將退居服務行業(yè)，種種田，研究研究怎樣把藥材種好，搞一搞茶園種植。”看似輕描淡寫的幾句話，從閆希軍的神態(tài)語氣中，記者看到的是另一番“采菊東籬下，悠然見南山”的愜意。