外資藥企如何賄賂中國醫生：出國學習比給錢有吸引力

2013年07月10日 16:02
來源：法治周末 作者：劉子陽

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外資藥企如何賄賂中國醫生

外資藥企賄賂醫生是醫藥行業的潛規則

很多醫生不差錢,所以外資藥企一般不直接給錢

組織國內醫生參加學術會議、出國學習和考察、在國外學術期刊發表文章都是常用賄賂手段,這些對醫生也較有吸引力

業內人士透露，外資藥企一般實行積分制，醫生每開一瓶藥就會獲得一定的積分，積分到達一定的數額就可以獲得相應的發表文章、出國學習等機會

不過外資藥企不同于國內藥企，它們不公關小醫生，公關對象主要是主任級別的醫生

葛蘭素史克是世界領先的制藥業巨頭，在全球擁有10萬余名員工，可近日葛蘭素史克(中國)投資有限公司卻人心惶惶。

6月28日，長沙警方在其官方微博上披露：葛蘭素史克(中國)投資有限公司有關高管人員涉嫌經濟犯罪，正在接受長沙市公安機關調查。

隨后有媒體爆出，因涉嫌經濟犯罪，葛蘭素史克中國公司又遭北京、上海等地公安機關調查。

這件事在整個醫藥行業引起了不小的震動。業界猜測公安機關的調查跟商業賄賂相關。

記者聯系了葛蘭素史克中國公司，其工作人員為記者轉接公關負責人的電話后，電話一直無人接聽。

不過葛蘭素史克此前關于此事的回復是：“6月27日有相關政府部門到訪過我公司的上海和北京辦公室。目前，我們并不清楚他們來訪的目的。公司將會積極配合政府相關部門的工作。公司已經開始并將繼續保持與相關部門的有效溝通，以便了解事件的具體情況及進展。”

商業賄賂之疑

葛蘭素史克被疑商業賄賂一事，已經發酵近一個月時間。

6月13日，《華爾街日報》報道指出，葛蘭素史克正根據匿名舉報調查中國銷售人員的行賄行為，舉報人稱葛蘭素史克中國銷售人員大范圍賄賂醫生。

但葛蘭素史克中國公司隨后在書面聲明中稱，沒有發現任何證據顯示在中國的業務有腐敗或賄賂行為。

然而，此后葛蘭素史克中國公司卻先后遭北京、上海、長沙等多個地方公安機關調查。雖然對于調查的具體原因，警方和葛蘭素史克方面都沒有透露，但由于有《華爾街日報》的報道在先，業內猜測公安機關的調查可能與行賄事件有關。

記者試圖聯系葛蘭素史克的一位銷售代理商王偉(化名)了解情況，但王偉表示對此事不愿多說。

不過有知情人士向法治周末記者透露：“自6月24日至7月4日葛蘭素史克中國公司發布了三條內部通訊，要求我們如被問及此事嚴格按照上述內容進行回復，如果遇到媒體詢問，直接轉至公司公關部門同事處理。”

此次葛蘭素史克商業賄賂事件因有人舉報而浮出水面，外界猜測舉報者可能源于內部。王偉也告訴法治周末記者：“公司內部的事外界是很難知曉的，能夠掌握到一手的資料并舉報，問題很可能出在內部。”

在被公安機關調查后，發改委又于7月3日對葛蘭素史克進行了藥品成本調查。此次調查包括出廠(口岸)價格調查以及成本專項調查，前者主要調查的內容包括企業2012年度政府定價藥品出廠(口岸)價格以及生產企業財務經營等基本情況，后者則主要調查企業2010年至2012年度連續三年全部藥品生產、銷售、成本費用及價格等有關情況。

王偉告訴記者：“我覺得發改委調查藥品成本與葛蘭素史克此前遭受公安機關調查的關系不大，這次調查目的應該是調查企業有沒有偷稅漏稅。”

但國內某藥廠的銷售經理葉建華(化名)并不這么認為：“發改委對葛蘭素史克的調查我并不意外，包括葛蘭素史克在內的進口藥品的口岸價格與醫院最終的中標價格相差幾倍甚至10倍，這其中除了運輸成本和正常的支出外，有很大一部分是用于商業賄賂。”

“雖然這部分用于商業賄賂的‘灰色’支出通常會通過虛開發票的方式將賬目做平，但如果仔細調查，賬目是經不起推敲的。”葉建華說。

外資藥企的賄賂潛規則

葛蘭素史克在華投資總額超過5億美元，擁有5000多名員工，1個全球全功能的研發中心及6家生產基地。在此前接受采訪時葛蘭素史克方面曾透露，近年來其在中國市場持續保持10%以上的高速增長。

這樣的銷售業績是如何做到的？

葉建華告訴記者：“包括葛蘭素史克在內，很多跨國藥企有一部分藥是自己在做銷售，因為這部分藥的效果好、競爭小，不用求著醫生用。而在中國市場上競爭激烈的品種就要找中國代理商來做，代理商一般只負責醫藥品種進醫院、進科室，而醫生給不給病人開某種藥，則由企業的醫藥代表負責與醫生溝通。”

據了解，外資藥企醫藥代表的薪酬方式是底薪加提成，任務量的完成與收入直接掛鉤。

“醫藥代表在國外是比較透明的行業，他們的專業性較強，在一種新藥研發成功后負責給醫生傳遞最前沿的醫藥信息，但在中國卻變了味。”王偉說。

“醫藥代表和醫生之間關系都很好。比如有三種藥效果都差不多，醫生和哪家的醫藥代表關系好就用哪種藥。”葉建華表示，“即便雙方不認識，醫藥代表經常去醫院找醫生聊天，請醫生吃飯、旅游，幫醫生接孩子，時間長了關系當然就好了。”

葉建華據此告訴法治周末記者：“不可否認某些進口藥的效果要好些，但有些藥品的效果其實相差不大，銷量的多少還得取決于廠家與醫院、醫藥代表和醫生的關系。”

“藥企賄賂醫生是行業的潛規則，但外資藥企有其得天獨厚的條件，因此和醫生之間的關系更為融洽。”葉建華解釋說，“這些企業與國外的醫學院有合作關系，可以組織國內的醫生出國學習，作為回報醫生會多用進口藥。”

據記者了解，外資藥企賄賂醫生的方式多種多樣，例如組織學術會議、出國考察、出國學習、在國外的學術期刊上定期發表文章。

“據我所知外資藥企實行積分制，醫生每開一瓶藥就會獲得一定的積分，積分到達一定的數額就可以獲得發表文章、出國學習的機會。”葉建華告訴記者，“很多醫院的醫生‘不差錢’，這比直接給錢更有吸引力。”

王偉甚至告訴記者：“外資藥企不同于國內的藥企，它們不直接給錢也不公關小醫生，組織學術會議、出國考察、出國學習也只針對主任級別的醫生。”

對外資藥企的處罰怪圈

“以藥養醫”的體制下，外資藥企進行商業賄賂，幾乎已經成為整個行業的潛規則。

但在中國，真正追究外資藥企商業賄賂責任的情況幾乎沒有，它們好像戴上了一雙“白手套”。

“很多外資藥企在中國的業務是通過代理商完成的，一旦出了事，企業就會撇清責任。”王偉表示。

“據我所知，目前葛蘭素史克的經營并沒有受到影響，各方面工作還是照常進行。而且所謂的商業賄賂并不直接給錢，查來查去也不一定能查出什么東西。”王偉告訴記者。

但如葉建華所說，并非外資藥企的所有業務都是代理商來操作，理論上來說，這樣的“白手套”并不足以讓外資藥企逃脫處罰。

此前，強生、西門子、輝瑞、禮來等外資藥企均曾卷入涉嫌在華行賄風波，輝瑞更是因商業賄賂被美國司法部門處以23億美元的巨額罰單。

但公開資料顯示的情況是，包括輝瑞在內的這些涉嫌在華行賄或非法營銷的外資藥企，在國內并未受到相應的處罰。

北京律師郝俊波告訴法治周末記者：“我曾向最高檢察院實名舉報美國輝瑞制藥有限公涉嫌商業賄賂，但也沒有下文。”

讓郝俊波感到詫異的是，過往很多此類案件最終進入了一個怪圈，國外司法部門發布關于案件的公告，提交證據、進行調查、對當事企業實施法律懲處后，而在行賄行為的發生地中國，卻風平浪靜。

而根據最高人民檢察院、公安部發布的《關于經濟犯罪案件追訴標準的規定》，商業賄賂個人行賄在1萬元以上的，單位行賄數額在20萬元以上的，就應該立案追訴。商業賄賂的收受方如果將收受的賄賂款歸個人所有，數額達到5000元以上的應予追訴。

對于為何中國相關部門鮮有對此類案件追查和處罰，郝俊波也只能猜測：“也許是出于招商引資的考慮。但以我和國外企業接觸的經驗來看，他們更看重的是一個公平的投資環境。”

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