GSK丑聞：人禍使然 “行規”助推

2013年07月23日 02:12
來源：第一財經日報作者：王蔚佳

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全球知名制藥公司葛蘭素史克（GSK）在中國的賄賂事件已經持續高熱了將近一個月。

和2006年全國范圍內“治理醫藥行業商業賄賂”不同的是，這次最先被揭開且被確認犯罪行為的，迄今為止，仍僅有GSK一家。

但大家都心照不宣地明白，如同三鹿之于“三聚氰胺”事件一樣，GSK的被揭開，是一個行業毒瘤被撕破的一個小小創口，這創口幾乎長在每一家制藥企業的身上，無論外資還是本土醫藥企業，無論是否依然頭冠“500強”，長久以來，它野蠻而公開地生長，直至成為行業內最大的潛規則之一。

一個專利藥品，從顯微鏡下浩瀚的微觀世界被揀選，到歷經實驗室小動物和放大人群耗時10~15年的臨床試驗，不斷失敗，直至走上核準上市的通道，幾乎占去了一個科學家人生中最黃金的時間。

但即便這樣，也依然是幸運的，因為最終有所收獲。大部分的人、大部分的實驗、大部分的時間，以及大部分等待走出實驗室的化合物，年復一年，只是最終被證明是錯誤的。

這一直是個不僅僅需要最好的科學家、最好的研究設備和思路就能到達成功彼岸的通道，和所有科學研究一樣，它艱深玄妙，同時，還需要一些遠在星辰之外的好運氣。

一個公認的數據是，研發一款新藥，平均花費15億美元，耗時15年，相比起5年前平均10年、花費12億美元的數字，今天藥品研發的艱難早已不可同日而語。

但這有助于我們更好地理解關于在藥品走出實驗室之后的種種故事，為什么跨國制藥公司特別強調專利保護？因為他們必須收回前期巨額的研發投入，以便有足夠的動力繼續投入下一輪的新藥研發。為什么他們定價比國產藥品高出很多，因為在科學實證面前，他們的表現的確更優，值得給予鼓勵和保護。為什么在坐擁如此多的優勢之后，GSK仍然鋌而走險行賄醫生和官員，也是因為，他們想要更快地收回成本，當然還有，賺更多更多的錢。

辛苦可以贖回，但貪婪沒人買賬，GSK顯然是后面一種。

可這個復雜生態下的故事遠非如此簡單。如果GSK不賄賂醫生，醫生有沒有可能憑借專業判斷，科學理性選擇最優質的藥物給患者，無論這藥品是不是來自GSK？

恐怕不能。

在中國醫療體制漫長的鏈條內，作為藥品制造的生產企業處于最上游，在研制生產出藥品后，接力它們的是商業配送和物流公司，終端是各類醫院和零售藥房。

這原本是個并不復雜的路徑，但問題在于，掌握全國藥品銷售量70%的醫院，市場話語權過于強勢，而在380家跨國制藥公司之外，全國還有5000家本土醫藥生產企業。買方市場之下，懸殊的供求關系中，壓價的惡性競爭不可避免。

更何況，全國公立醫院每年拿到的國家財政撥款僅有8%，剩余92%的費用需要院方自籌，在應付各類考核、檢查、醫患糾紛，提高業務水平的同時，還要籌措動輒幾千萬元的運營費用，強勢的醫院看上去似乎也有自己的苦衷。

體制機制的問題的確需要解決，但如果因此就認為GSK是被迫“入鄉隨俗”卻因運氣不好被抓到，恐怕也過于偏頗。

這幾年全球藥品銷售慘淡，幾家大佬紛紛被查出不同程度地存在賄賂、欺瞞、超規推廣和不正當競爭等問題，情節也往往令人咋舌，天價罰單動輒幾十億美元。只能說，鋌而走險是人性，無論多大牌的公司終歸都難以免俗。

人性的弱點，需要關進制度的籠子，GSK此番一發不可收拾，已經被證實是先有“內鬼”，再有勾結。公司內部財務、管理等關鍵關節先后“失守”，人禍使然，行規助推，直至最終不可收拾。