評論稱開大方拿回扣已成醫生“隱形福利”
成本不足1元的“克林霉素膦酸酯注射液”,售價超10倍,采購要過N道關,藥價的50%竟然都是“公關費”。市直區縣73家醫院,包括全部22家二級以上醫院100%涉案,福建漳州近期查處的醫療購銷領域腐敗窩案中,醫生退贓金額達2049萬元。回扣藥緣何玷污了“白衣天使”?
藥價虛高早被人批評了很多年,藥廠生產的藥品到患者手中要經過道道關卡,每一關,都要“公關費”打點,而退贓的僅還只是醫生所得的回扣,市級查處自然只在本市領域,省級招投標環節中,又有多少回扣金沒被查收呢?
藥品利潤畸高,央視曾曝光最高利潤是6500%,而廣東媒體曝光的最高利潤更是高達9137.5%。這么高的利潤,藥廠并不是最大的受益者,醫藥公司、醫藥代表、醫院、醫生攫取了大部分的利潤。從藥品出廠到患者手中,本來是層層為患者健康把關的監守者,卻不過是在增加患者的醫治成本,竊取患者的救命錢和國家醫療投入資金。而藥價的虛高,也間接地助了假藥犯罪的猖獗。
一些被查處的醫務人員訴苦說:“醫務人員工作時間長,收入偏低,再加上醫藥代表處心積慮地拉攏、利誘,開大處方、拿回扣就成為醫療系統的‘隱形福利’。”這就是醫務人員絕大部分“淪陷”的原因,不規范不透明的醫療購銷和存在的“隱形福利”,醫院在讓醫生自己創收以節省工資開支。
這起案件中,因為涉案醫生太多,不可能撤換掉每個涉案醫生,那會造成醫院工作癱瘓,但卻應該對負有監管責任并自己也涉案的醫院領導進行問責,對涉案醫生也不能僅只退贓了事,法不責眾的處理方式,更會讓他們有恃無恐,腐敗是犯罪,應當進行扣發獎金和記入績效考評的方式予以懲罰。如屢教不改,涉案金額巨大,則可考慮用開除或移交司法機關來處理。
要遏制醫療購銷領域的腐敗,只有將藥品招投標環節,交由能代表患者利益的獨立而專業的機構進行,藥品從出廠到患者手中的整個過程都要能做到公開透明,讓公眾監督,參與競標的藥品成本、出廠價等信息也必須對外公開,讓醫藥廠商相互之間形成良性競爭。徹底改變“以藥補醫”,杜絕醫生的腐敗空間,讓其無法開大處方、拿回扣,要提高醫生的正常收入,而不能為節省醫院開支鼓勵其拿回扣,堅決懲罰將腐敗所得當成“隱形福利”的違法行為。
湖南 戴先任 讀者
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