首屆中國社會醫療保障論壇在京舉辦各界熱議“大病醫保”新政

2013年08月01日 10:43
來源：鳳凰財經

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2013年7月30日，由《21世紀經濟報道》主辦、大病醫保試點承保單位新華保險作為首席合作伙伴參與的首屆中國社會醫療保障論壇在北京悠唐廣場皇冠假日酒店舉辦。論壇主題圍繞國家城鄉居民大病保險工作新政展開，分別就“大病醫保”啟動推行、創新落實以及社會組織參與展開對話。

國家衛計委和保監會相關領導出席了本次論壇，介紹了“大病醫保”政策出臺的背景，重大意義和發展狀況。

21世紀經濟報道執行副主編馬騰在論壇歡迎致辭中提到，作為一家負責任、有深度的財經媒體，十分榮幸可以搭建這樣一個高質量的對話平臺，深度探討惠及城鄉居民的大病醫保政策。

“商業保險公司代辦大病醫保的優勢是依托專業的風險管理能力，服務質量好，運行效率高，且市場開放，商業保險公司在競爭中能越做越好”，參與了多地“大病醫保”試點承辦的新華保險相關負責人介紹到。

對于大病醫保新政的優勢和挑戰，來自保監會的相關人士和中歐商學院的蔡江南教授都對此進行了深入剖析。

保監會的領導在發言中指出，引入商業保險代辦“大病醫保”，這是一種創新，但也給監管部門的工作帶來了新的挑戰，既要惠及群眾，又要調整好地方政府、保險公司之間的關系，需要改變監管思路，更踏實、更細致的做好工作，讓“大病醫保”服務于民。

作為實施了大病醫保試點的湖北省鶴峰縣錢成玉副縣長在論壇中分享了試點給當地患病居民帶來的改變。他說：鶴峰試點由縣政府與中國鄉村兒童大病醫保公益基金（簡稱大病醫保公益基金）合作進行，大病醫保公益基金負責出資并與縣政府聯合招標，投入保費1,667,400元，覆蓋當地22,232人名6-16周歲青少年，新華保險北京分公司中標，經過一年的運作，共為63名患兒賠付617,343.83元，幫助許多家庭走出“因病致貧、因病返貧”的泥沼。

為了提高我國保障體系的運作效率和公平，論壇上社科院朱恒鵬教授建議國家盡快實現社保、新農合的兩保合一，這也更利于推行大病醫保政策。曾參與澳大利亞社會保險信息化系統建設的中科院專家黃哲學博士分享了發達國家的社會保險管理經驗，主要是依靠數據精細化管理，重視信息化建設。為了能更好發揮商業保險公司的專業優勢，他建議我國大病醫保運作應該在信息安全的基礎上，更大程度向保險公司開放醫療數據，鼓勵商業保險公司進行風險管理，真正實現我國社會保險籌資與風險分擔方式的轉變，也建議更重視歷史統計數據精算分析，為政府決策提供重要的專業支持。東軟集團是我國最大的醫療軟件開發集團，中標參與了許多省市醫療信息系統建設。來自東軟的李亞興總經理在論壇上詳細分享了我國醫療信息系統建設的現狀和重要性。

如何提高社會醫療保障水平，這是一個非常宏大的社會問題，政府是解決問題的關鍵，但社會組織也可以進行一些積極探索。

天使媽媽基金目前是國內運作非常好的以救助患病兒童為使命的公益基金。根據發起人沈利的介紹，由于大病保障不足，許多有享有基本社會保障的孩子生大病后家庭傾家蕩產，再向她們申請救助。她們募款壓力大，需要救助的孩子太多，能救治的卻很少。

在了解到天使媽媽基金面臨的問題時，鄧飛先生聯合一群媒體、公益的知名人士，發起成立中國鄉村兒童大病醫保公益基金，召集一批精算、法律、保險志愿者，從2012年2月開始籌備建立鄉村兒童“大病醫保”模式，運作方式與國家大病醫保新政類似，目前已經在湖北鶴峰縣、湖南古丈縣、云南漾濞縣、浙江開化縣開展了大病醫保試點。為四個縣超過11萬的孩子購買了一份最高賠付為20萬元的大病補充保險。

來自英國的瑪麗斯特國際公益組織中國首席代表劉麗清女士分享了在英國致力于女性安全墮胎，維護女性健康方面所做出的努力和獲得的成就。以這三家社會組織為案例，清華大學鄧國勝教授分享了NGO組織如何與政府良性互動，推動醫療政策進步，提高公民醫療福利水平的話題。

據悉本次論壇是國內“大病醫保”新政出臺以來首次舉辦，吸引了來自政府、學術界、企業實體、媒體和社會組織的200多位嘉賓參加。