市場管制減少待落實 公立醫院改制期待破局
市場的作用從“基礎”變成決定性,對于面臨眾多管制的醫藥市場來說意義重大。
十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》(以下簡稱《決定》)提出,深化醫藥衛生體制改革。統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革。同時,鼓勵社會辦醫,優先支持舉辦非營利性醫療機構。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,多種形式參與公立醫院改制重組。允許醫師多點執業,允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍。
藥企和醫院是最主要的市場要素,但過多的行政管控已經讓高度市場化的醫藥市場部分面臨市場失靈局面。
對于上述兩個市場主體,中間都存在不少不必要的行政管控。中國醫藥工業促進會執行會長宋瑞霖表示,真正發揮市場在資源配置中決定作用,關鍵還是看落實。
在期待落實的政策中,藥品招標制度變革最受期待。
宋瑞霖建議,政府取消藥品的招標采購制度,從政府確立藥品的報銷價格,醫保部門確定藥品的報銷比例,醫院可以以不高于政府定價的基礎上自行采購,這樣藥品就不再是醫院的利潤來源,而是成本,高價藥和大處方的利益動機就沒有了,醫保消費也能夠得到有效的控制。對于藥企來說,也能將更多精力放到藥品質量上。
此外,《決定》還提出,要深化基層醫療衛生機構的綜合改革,健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制。宋瑞霖認為這將帶來基層醫療的市場大爆發,關注基層醫療的,率先在基層醫療布局的企業將會受益。
《決定》明確鼓勵社會辦醫,優先支持舉辦非營利性醫療機構,社會資本可直接投降資源稀缺及滿足多元需求的服務領域,多種性質參與公立醫院改革,允許醫師多點執業,允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍。
據了解,人才和是否納入醫保一直是社會資本辦醫面臨的兩大玻璃門。
此次《決定》提出取消醫院的行政級別,推動有條件的事業單位轉為企業或社會組織,這也許意味著,公立醫院的事改企將加速,也是決定人才能否流動,是否落實公立和私立醫院的平等待遇的關鍵環節。![]()
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