人社部部長尹蔚民：資源共享 合并新農保與城居保

2013年11月21日 01:21
來源：每日經濟新聞

人參與條評論

http://www.nbd.com.cn2013-11-21 01:16

要把現行的新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度整合為統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

《決定》輔導讀本中，人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，要注重各項制度之間的相互協調，實現不同制度之間的順利轉換銜接。

“實現城鄉居民在制度上的公平和公共資源上的共享。”他說，要把現行的新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險，整合為統一的城鄉居民基本養老保險制度；要把現行的新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度和城鎮居民基本醫療保險制度，整合為統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

關于新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度整合的探討由來已久。

首都經濟貿易大學黨委委員、勞動經濟學院副院長朱俊生告訴《每日經濟新聞》記者，目前，東部很多發達地區已經實現了這兩種保險制度的整合統一，推行的關鍵之一還是在于地方財政的支持力度。

“三保合一”是發展方向

據了解，目前我國主要存在三項基本醫療保險制度，包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合三種，分別由兩個部門負責：城鎮職工醫保和城鎮居民醫保由人力資源和社會保障部門主管；新農合由衛生計生部門管理。

城鎮化的快速發展，社會結構的急劇變化，對于醫保制度的并軌提出了更加迫切的要求，現行的三項基本醫療保險制度相對割裂，兩套經辦機構管理三種醫保制度所帶來的效率不高、管理資源重復建設等問題突出。

朱俊生認為，新農合制度和城鎮居民醫保制度應該合并，特別是在戶籍制度改革過程中，已經逐步淡化了城市和農村戶籍，這兩種制度的性質也比較類似。

今年3月，國務院下發《國務院機構改革和職能轉變方案》，在“減少部門職責交叉和分散”中要求，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合的職責等，分別整合由一個部門承擔。

《決定》提出，建立更加公平可持續的社會保障制度，整合城鄉居民基本養老保險制度、基本醫療保險制度。

尹蔚民在《決定》輔導讀本的署名文章中指出，要注重各項制度之間的相互協調，實現不同制度之間的順利轉換銜接。

尹蔚民指出，要把現行的新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度整合為統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

“‘三保合一’是未來發展的方向，第一步將是新農合和城鎮居民醫保的整合。”朱俊生說。

財政投入是制度融合的動力

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度；城鎮居民基本醫療保險采取以政府為主導，以居民個人 （家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

朱俊生認為，兩種制度整合統一的最大阻力之一來自于地方財政。他建議，在未來一段時間內，首先著眼于擴大覆蓋面，實現全民基本醫療保障。其次，相對穩定城鎮醫療保障水平，提高農村醫療保障水平。待條件成熟以后，逐步實現城鎮與農村醫療保障的整合。

中國人民大學公共管理學院教授李珍擔心的則是整合統一后的公平問題。她認為，整合后兩種醫保制度的資金合在一起，實際上，城鎮居民醫療需求會高于農村居民，醫療服務價格也存在差異。

打印轉發