李克強：今年至少要使2000萬人享受大病保險

原標題：李克強：今年至少要使2000萬人享受大病保險

每經記者周程程每經編輯陳旭

3月20日，十三屆全國人大一次會議閉幕。會后，國務院總理李克強會見中外記者并回答記者提問。

“今年春節前我到地方調研慰問，路過一個貧困人口家庭，臨時進去，看到老人有大病，也有醫保卡，但還是不敢去看。這個情景至今揮之不去。”總理在答問時表示。

目前，我國已編制了世界上最大的社會保障網，但也存在因病致貧、因病返貧的情況。

李克強強調，今年要在大病保險方面繼續加大力度，提高的財政對基本醫保的補助資金，一半用于大病保險，至少要使2000萬人以上能夠享受大病保險，而且擴大大病保險病種。

而在回應關于促進外貿的問題時，李克強還表示，一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

圖片來源：中國政府網

多制度解決因病致貧

大病保險制度是我國醫療保險制度的一大創新，這一制度把基本醫保和商業保險結合起來，運用“大數法則”，放大資金效應，使更多的人享受大病醫保。

在此前地方試點的基礎上，2015年，國務院辦公廳印發《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》，將大病保險制度推向全國。

據人社部數據，大病保險覆蓋了全部城鄉居民參保人員，保障水平穩步提高，保障范圍也明顯擴大；“基本保險+大病保險”的政策報銷水平已經超過80%。

李克強表示，去年享受大病醫保的人數達到了1700多萬人，今年要在這方面繼續加大力度，提高財政對基本醫保的補助資金，一半用于大病保險，至少要使2000萬人以上能夠享受大病保險。

2018年政府工作報告提出，提高基本醫療保險和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。

國務院發展研究中心金融研究所保險研究室副主任朱俊生表示，我國進一步重視發揮商業保險在多層次醫療保障體系中的作用，將居民醫保財政補助新增款一半用于商業保險經辦的大病保險，有助于提升醫療保險體系的運作效率。

李克強表示，要擴大大病保險病種，并通過發展“互聯網+醫療”、醫聯體等，把優質醫療資源下沉，讓更多的大病患者能夠方便得到優質醫療資源的服務。“常說病來如山倒，我們就是要運用大病保險等多種制度，不讓一個人患大病，全家都倒下。”

降關稅結合談判促降價

談及重大疾病，癌癥防治也是一個重要方面。李克強表示，要以更開放的姿態進一步降低進口商品的總體稅率水平。一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

第三方醫藥服務平臺麥斯康萊創始人史立臣對《每日經濟新聞》記者表示，這既利好于國外藥企進入中國市場，也有利于老百姓用藥價格降低。

抗癌藥品價格高，除了研發成本與制造成本外，進入市場后的環節過多也會進一步推高藥價。北京大學國家發展研究院教授劉國恩認為，導致進口藥貴的首要因素是稅率高；其次是流通環節多，至今以靈活的社會化機構形式存在的各級流通公司依然數量龐大；再次是仿制藥較少，對專利藥競爭壓力小。

近年來，我國大力推進流通領域改革、藥品采購機制改革等，推出了“兩票制”、藥品集中采購平臺、跨區域聯合采購等改革措施，對降低藥價起到積極作用。

史立臣認為，為更大程度地實現降藥價成果，建議采取降關稅及藥品談判相結合的方式：中方給予關稅降低利好的同時，通過藥品談判讓進口藥品自身也能降價，這樣中國老百姓能夠享受到更低的藥價。同時也可以減輕醫保支付的壓力。

2017年，人社部發布的醫保藥品目錄準入談判結果顯示，36個藥品談判成功，成功率達到81.8%，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格，大大減輕了我國患者的醫療費用負擔。

史立臣表示，我國還應加快相關仿制藥品的引入，低價的仿制藥也將對高價原研藥價格形成沖擊。一個不可回避的事情是，降低進口關稅稅率還將對國內藥企產生沖擊與影響，這也倒逼國內藥企加快藥品研發與升級。