免費(fèi)醫(yī)療是一種特權(quán)病

天下沒有免費(fèi)的午餐

很多所謂的福利制度，充分迎合了想占他人便宜又不好意思直說的人性弱點(diǎn)，可不是什么高尚純潔的東西。一個(gè)國(guó)家想逃單的人越多，這種美化逃單的制度就越容易得到輿論擁護(hù)，就越容易建立，而這樣的制度越多，想逃單的人也就越來越多。

財(cái)知道：近日，一則俄羅斯搞全民免費(fèi)醫(yī)療的報(bào)道引發(fā)中國(guó)網(wǎng)民熱議，很多人很羨慕，期待中國(guó)也搞，你怎么看？

胡釋之：任何一個(gè)稍稍有點(diǎn)理智的人，都理應(yīng)能夠看到，現(xiàn)實(shí)世界里，醫(yī)療顯然不是免費(fèi)的，不是什么病都能喝杯熱開水就好。那為什么還有這么多聰明人希望這世上有免費(fèi)醫(yī)療？顯然他不是希望醫(yī)生給他杯熱開水，他不是不知道天下沒有免費(fèi)的醫(yī)療，他只是既想獲得最好的治療又想不付費(fèi)。也就是說，他知道天下沒有免費(fèi)的午餐，但希望自己能白吃，而且越是大餐越想白吃，反倒是方便面，卻愿意自己掏錢買幾袋。

吃完大餐不給錢，偷偷溜走，逃單，很多人想這么干，但面子上又有些掛不住，被店家抓住更是丟死人?，F(xiàn)在有官員說，我能建立一種先進(jìn)制度，讓逃單制度化，從此以后你可以和大家一道，光明正大地逃單，當(dāng)然會(huì)受到這些人的熱烈歡迎。這就是很多所謂福利制度的真面目，充分迎合了想占他人便宜又不好意思直說的人性弱點(diǎn)，可不是什么高尚純潔的東西。一個(gè)國(guó)家想逃單的人越多，這種美化逃單的制度就越容易得到輿論擁護(hù)，就越容易建立，而這樣的制度越多，想逃單的人也就越來越多。相反，想逃單的人越少，這樣的制度就越難搞起來，這樣的制度越少，想逃單的人也就會(huì)越來越少。

所以，一個(gè)國(guó)家建立起這樣的制度，絕不是什么好事，更不是什么進(jìn)步，而是天大的不幸，是患上了要命的制度病。理性的旁觀者要努力防止自己國(guó)家也墮落成這樣。對(duì)于中國(guó)人來說，就是要防止退回老路，染上舊病，畢竟，別說看病不花錢，就是吃飯不花錢，我們當(dāng)年也是很認(rèn)真地搞過。結(jié)果如何，不需我多說。忘記歷史教訓(xùn)，是要重蹈覆轍的。

“免費(fèi)”的東西只會(huì)更貴而不是更便宜

人和狗同時(shí)生病，把狗帶去私人的寵物醫(yī)院，當(dāng)場(chǎng)就能拍CT，主人自己去到公立醫(yī)院，卻得等上三個(gè)月。人不如狗，只因狗還沒有免費(fèi)醫(yī)療。更多的人只好自發(fā)地恢復(fù)付費(fèi)制度，私下給醫(yī)生塞紅包，或是去國(guó)外的私立醫(yī)院，能逃單也主動(dòng)不逃了。

財(cái)知道：看報(bào)道，有不少俄羅斯人抱怨，免費(fèi)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量不高。

胡釋之：這是必然的。逃單沒有制度化之前，只有你一個(gè)人敢于逃單，雖然被抓的風(fēng)險(xiǎn)很大，但收益也是最實(shí)在的，因?yàn)榈昙覜]料到你會(huì)逃單，會(huì)像討好其他顧客一樣討好你。

逃單合法化以后，逃單成了有面子的事，不用再偷偷摸摸，但逃單的實(shí)際收益會(huì)越來越小，因?yàn)檫@時(shí)候不是只有你一個(gè)人可以逃單，而是所有人都可以逃單。店家事先知道所有來吃飯的人都是準(zhǔn)備不付錢的，他就不會(huì)再把來吃飯的你當(dāng)顧客，而是視作來給他添麻煩的人，來剝削他的人，很討厭的人，這也確實(shí)沒有冤枉你。要想讓他覺得你不那么討厭，在眾多逃單者中脫穎而出，就要想點(diǎn)別的手段了。糧票、肉票時(shí)代，為了讓重病父親臨終吃上一碗羊肉餃子，女兒不得不和肉店經(jīng)理上床，這樣荒誕感人的情節(jié)不是電視劇里才有。

免費(fèi)醫(yī)療也不例外，各種荒誕事層出不窮。人和狗同時(shí)生病，把狗帶去私人的寵物醫(yī)院，當(dāng)場(chǎng)就能拍CT，主人自己去到公立醫(yī)院，卻得等上三個(gè)月。人不如狗，只因狗還沒有免費(fèi)醫(yī)療。更多的人只好自發(fā)地恢復(fù)付費(fèi)制度，私下給醫(yī)生塞紅包，或是去國(guó)外的私立醫(yī)院，能逃單也主動(dòng)不逃了。這樣一來，要得到不能逃單前的服務(wù)，就要付出更大的代價(jià)。所以，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，一個(gè)人人都能逃單的制度，是一個(gè)人人都將利益受損的制度?！懊赓M(fèi)”的東西只會(huì)更貴而不是更便宜。

免費(fèi)醫(yī)療不是人權(quán)，而是侵犯人權(quán)

天下沒有免費(fèi)的醫(yī)療，而你卻有權(quán)免費(fèi)享受，那么，是哪個(gè)倒霉蛋活該為你買單呢？他的人權(quán)哪去了？所以你這不是人權(quán)，而是如假包換的特權(quán)，是對(duì)他人權(quán)利的生生侵犯。

財(cái)知道：也有很多人表示，如果只是有特權(quán)的人可以享受免費(fèi)醫(yī)療，這對(duì)普通老百姓就很不公平，所以要搞全民免費(fèi)醫(yī)療，不能讓少數(shù)人獨(dú)吞免費(fèi)午餐。你怎么看這種觀點(diǎn)？

胡釋之：有特權(quán)的人可以看病不花錢，可以逃單，當(dāng)然是很不公平的事，怎么唾棄都不過分。他可以不花錢，別人就不得不多花錢，替他買單，他的特權(quán)收益是建立在掠奪他人的基礎(chǔ)上，是不正當(dāng)?shù)目蓯u收益。知道看病不花錢是一種特權(quán)，解決的辦法當(dāng)然就是要減少這種特權(quán)，廢除公費(fèi)醫(yī)療，從而減少掠奪。絕不是說，保持特權(quán)制度不變，把他拉下馬，換自己上，也不是說，把特權(quán)制度擴(kuò)大化，把公費(fèi)醫(yī)療擴(kuò)大化，讓人人都有特權(quán)，讓人人相互掠奪。一邊唾棄特權(quán)制度，一邊又熱切盼望自己有特權(quán)，這是很尷尬的。

財(cái)知道：但享受免費(fèi)醫(yī)療不是一項(xiàng)基本人權(quán)嗎，怎么成了一種特權(quán)？

胡釋之：這是對(duì)人權(quán)的極大誤用，把侵犯人權(quán)的事當(dāng)人權(quán)。人權(quán)是說別人不能強(qiáng)迫你給他提供服務(wù)，而別人也是人，所以你也不能強(qiáng)迫別人給你提供服務(wù)。不能說只要求別人把你當(dāng)人，你卻不把別人當(dāng)人。前面講了，天下沒有免費(fèi)的醫(yī)療，而你卻有權(quán)免費(fèi)享受，那么，是哪個(gè)倒霉蛋活該為你買單呢？他的人權(quán)哪去了？所以你這不是人權(quán)，而是如假包換的特權(quán)，是對(duì)他人權(quán)利的生生侵犯。

胡釋之系宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)者（您可以通過新浪微博與作者聯(lián)系）