衛生部副部長黃潔夫詳解醫改疑問

本報訊 據《京華時報》報道，單靠增加錢無法恢復公立醫院的公益性。“沒有600萬醫護人員中絕大多數的滿意，就沒有13億人民對醫療衛生的滿意。”……昨天，全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫在小組討論時表示，目前熱議的公立醫院試點改革，是要對30年來公立醫院形成的“趨利”機制、體制進行徹底改變的大手術。他透露，公立醫院將取消行政級別，實行全員聘用制。

關于醫院公益性

必須調動醫護人員積極性

公立醫院試點改革后會是什么情景呢？實行全員聘用制、績效工資上不封頂、醫院盈利部分和非盈利部分嚴格分開……黃潔夫如此解釋。如何實現公立醫院公益性的回歸呢？黃潔夫認為，必須調動全國600萬醫護人員的積極性和創造性。

“我做醫生的時候，醫院里面有一兩元的感冒處方，給病人輸液也都是醫院自己生產的，很便宜，現在要幾百塊錢的透析血液那時候只要20元。醫生看到病人只一個想法，希望病人盡快好。”黃潔夫說，現在不一樣了，醫生面對病人，除了看病，還要考慮經濟問題，如果開便宜藥，醫院要虧本，科室的效益要落后，自己的獎金也落空。

“藥價降了那么多次為什么老百姓還覺得貴，除了藥廠停止生產、改名字換包裝外，醫生的態度也是重要原因。”黃潔夫表示，公立醫院的改革必須要讓廣大醫護人員滿意，沒有600萬醫護人員絕大多數的滿意，就沒有13億人民對醫療衛生的滿意。

黃潔夫表示，公立醫院改革對醫護人員來說是一個發展的機遇，“通過改革將醫生以前的‘趨利’成分去掉，讓醫生的職業崇高感重新回歸，此外，還要讓醫生的收入感到滿意，愿意讓兒孫去考醫院，這樣的醫改才是成功的醫改。”黃潔夫說。

關于藥事費：定義不清 存在被誤讀

目前社會上之所以對公立醫院改革方案中的“藥事費”頗多議論，是因為藥事費定義不清，存在被誤讀。“藥事費是藥劑科的問題，跟醫院的藥品加成沒有任何關系。”黃潔夫介紹，目前公立醫院的收入中，藥品加成占大頭，約為總收入的40%~50%，政府補貼在10%左右，醫療服務收入只有30%~40%。

“藥事費不是在開藥中間增加錢，取代藥品加成的彌補。”黃潔夫形象地說，藥品加成驅使醫生去開價格高的藥，醫療費用提高后，醫生的收入可能會減少，但老百姓會得到實惠，過去是花了很多錢，結果得到了很多沒用的東西，現在是你花了錢，但是可以得到應有的東西，這是醫藥分開的初衷。

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