[山東商報記者]:我有一個問題想問姜部長，我關注的是住房的空置率的問題。剛才姜部長提到，國家正在出臺政策，規范二套房的管理。現在我想問問姜部長，現在中國的商品房空置率有多高？再一個就是今后如何加強對這種空置房的管理？謝謝。 [16:41]

[姜偉新]:首先，應該允許空置這樣一種現象的存在。因為不可能今天把房子建成了，今天晚上就把房子全部租出去、賣出去，不可能，因此要看在什么意義上來看這個空置。其次，全國很難統計出空置率的一個數據，因為不同的地方差異比較大，最主要的是它時刻在變化著，我想這兩點毫無下面這個意思：就是為我們部里面的工作開脫。沒有這個意思?？罩玫膯栴}，我們也很重視。空置分幾種情況：一種情況是開發商把房子建好了，它不賣，房子是建著的，但是晚上是黑的，這看起來是一種空置。第二種情況，他可能擁有兩套、三套房，他今天晚上在別的地方住，他不在這個地方住，你看著也是沒有人住。第三種情況，剛剛建成，正在進行銷售的過程當中。無非是這么三種情況。 [16:42]

[姜偉新]:對第一種情況，我們在著力加強管理。就是說，空置率這個比例不能太高，捂盤惜售、待價而沽，等著什么時候價高了再賣，我們正在努力地在市場管理方面采取一些措施。 [16:44]

[姜偉新]:實事求是地講，待價而沽在完全市場經濟條件下是一個很正常的行為，對吧？是的。但是，中國目前的情況，就要采取一些措施，就是不能允許你長時間地空著，待價而沽、捂盤惜售，這恐怕是不行，這個問題恐怕得這樣看。 [16:45]

[姜偉新]:第二種情況，有兩三套房子，晚上他不可能同時住兩張床、兩個房子。據我所知，有關部門也在研究這樣的問題，正在加緊研究類似的問題。至于說怎么研究，恐怕今天也講不了太具體。 [16:46]

[姜偉新]:第三種情況，我們也努力改進管理。 [16:48]

[姜偉新]:所以，空置的問題有一定存在的空間，但是，過了，恐怕就有問題了。現在有些城市確實空置率高一點，主要是前兩類：建了以后，他不賣；另外，就是有幾套房。這些問題也是我們下一步工作要解決的重點問題之一。謝謝。 [16:48]

[第一財經記者]:有一個問題問胡曉義部長，目前聽說國務院今年首次將社?；鸺{入預算管理當中，目前這個進展情況是怎樣的？究竟遇到了哪些問題和挑戰？謝謝。 [16:49]

[胡曉義]:關于社?；痤A算的問題，早在中共十四屆三中全會就提出來了，就是要建立我國的復式預算體系，包括公共財政預算、國有資本金預算和社會保障預算?，F在公共財政預算制度不斷地完善，國有資本金預算也開始建立了。去年，國務院決定，要從今年開始試編社會保險基金預算。我們現在正在開始這項工作。 [16:49]

[胡曉義]:社會保障是一個大的概念，社會保障基金覆蓋范圍也比較廣，為了使這項工作扎實、穩妥地進行，今年試編的范圍首先是在城鎮的養老、醫療、失業、工傷、生育五項社會保險基金統一編制這樣的預算。 [16:50]

[胡曉義]:編制預算的目的是為了使社保基金的收入、支出更有計劃性，更能夠抵御各種風險，管理上更加規范，也能夠應對諸如老齡化這樣的風險壓力。所以，這項工作正在進行當中，有關的情況，我們會在適當的時候向社會通報。謝謝。 [16:50]

[中國商報記者]:我想問一下陳部長，剛才陳部長也說了，公立醫院一直是醫改的一個重點問題，我想問一下公立醫院的公益性主要體現在哪些方面？在體制的建設上，我們如何保證公益性能夠體現出來？第二個問題是比較實際的問題，是關于藥價虛高的問題，也有一些人說政府應該在根治藥價虛高上更有作為，我想問一下陳部長對這個問題是怎樣看的？謝謝。 [16:51]

[陳竺]:感謝您的問題。公立醫院改革的確是醫改當中備受人民群眾關心的問題，也是衛生部十分關注的一個問題。 [16:55]

[陳竺]:公立醫院，顧名思義，實際上就是政府為了向人民群眾提供基本醫療服務所辦的醫療機構。所以，堅持公益性的方向，我想是題中應有之義。為什么現在會重提這樣一個問題？由于種種大家知道的原因，一段時間以來，公立醫院的一些行為與公益性這樣一個大方向發生了某些偏離。由于監管制度的缺陷，由于公共財政投入的嚴重不足，曾經采取的辦法就是放開，特別是給了公立醫院所謂以藥補醫這樣一個政策。 [16:55]

[陳竺]:在市場經濟的情況下，這樣一種做法客觀上就助長了醫院的一種趨利傾向，導致開大處方、多用藥、用貴藥現象的發生，人民群眾當然有意見。我們在講堅持公立醫院的公益性這個問題的時候，不能忘記這樣一個基本的道理，就是說，衛生事業實際上是兩個方面：一個方面，誰來提供基本醫療衛生服務；另外一方面，誰來為這些服務買單。也就是說，保障制度的建立也是非常重要的。在這里面，我認為就基本醫療這個問題而言，政府責任的體現是最為重要的。 [17:07]

[陳竺]:我想本次醫改把落實十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務作為一種制度，把基本醫療衛生制度作為一種公共產品向全體人民提供，這是我們國家建設以人為本的小康社會的制度和理念方面的一個重大的突破。 [17:07]

[陳竺]:所以，講到堅持公益性，我覺得，一是我們需要進一步優化醫療資源的配置。要完善服務體系，要改變目前醫療資源配置非常不合理的情況，特別向農村、向基層傾斜。在去年開始的醫改當中，我們的一個重點方向就是要加強縣級醫院的建設。我國的醫療資源，特別是優質醫療資源有80%在城市，但是，我們的人口大部分還是生活在農村。二是建立起能夠體現公益性的體制、機制，在這里面也是需要很多的創新，包括管理體制。衛生系統要監管醫療機構，堅持公益性，就必須當好裁判員，所以，提出了一個管辦分離的問題。現在一些地方在探索理事會領導下的院長負責制，這是為了更好地體現公立醫院要向著提供基本醫療，而不是創收這樣一種方向去發展。但是補償機制是非常重要的，我們說現在是三個方面的補償：就是政府的直接撥款，醫保的收入，還有就是以藥補醫。既然以藥補醫有嚴重弊病，我們就要想辦法改革它。 [17:07]

[陳竺]:我們非常感謝有關部門，包括人社部，支持設置必要的藥事服務費，而且在保障制度方面進行探索，給予醫院合理的藥事服務費以補償。當然，我們的技術、勞務服務扭曲的情況，應該予以改變。 [17:07]

[陳竺]:從衛生部門來說，我們現在也在考慮如何汲取國內外的一些先進做法，將大病按病種付費和常見病管理的按人頭付費，以及基于這兩種付費體制的預付制，這些支付制度的改革要建立起來。 [17:17]

[陳竺]:另外，我們認為，在考慮一些長遠的根本性機制改革的同時，我們應該更多地提供惠民的服務。所以，最近我們一是在考慮適當的延長門診時間，另外，就是公立醫院把他們的優質資源要向基層進行傳遞，進行支持。 [17:17]

[陳竺]:另外，醫療衛生隊伍積極性的發揮是非常重要的，這就要通過一系列的內部績效管理。我們要建立合理的技術職稱評定制度，要建立績效工資考評制。內部資源的分配、收入的分配，要向那些貢獻大、技術含量高，以及風險程度高的這些崗位傾斜，多勞多得，優勞優得。 [17:17]

[陳竺]:總理的政府工作報告當中提到了今年我們要在兩個兒童大病的救治保障方面進行試點，一個是兒童的白血病，一個是兒童的先天性心臟病。我希望醫務界的同行們應該看到這樣一個重要的信號，就是政府在加大醫療保障制度方面已經走出了重要的一步，從一般的疾病，現在走向了大病，特別是造成因病致貧、因病返貧的這些大病的救治保障。我現在擔心的是，那么多的先天性心臟病，包括復雜的先心病，那么多的兒童白血病，包括難治性的白血病，都來的時候，我們的系統是否做好了準備，有沒有這樣的能力，我相信是有的，這個就要看大家的本事了。而且正是在提供這種對于疑難重癥的高質量服務當中，我們才能體現出勞務價值。 [17:17]

[陳竺]:另外我想說的是，保障制度改善了，我們必須要把醫療質量提上去，同時把費用控制下來。在這里，基本藥物的使用、基本技術的使用、臨床路徑的實施、按病種付費的支付制度的改革是非常重要的，否則我們這個“面包”做不成。一方面，保障制度增加面粉，一方面你又朝里面大量摻水的話，你就不可能實現這樣的目標。我相信，中國的醫務隊伍是一支優秀的隊伍。白求恩精神和我們祖國醫學提倡的大醫精誠的精神一定會在醫改當中得到弘揚，而且中國的醫學也必將迎來一個大發展、跨越式發展的時代。 [17:17]

[陳竺]:關于藥價虛高的問題，大家知道國家基本藥物制度的建立，已經讓我們看到了顯著成效，現在的問題是大醫院、大型醫療機構如何合理地使用藥物，尤其是把基本藥物作為我們的首選藥物。所以，我覺得現在兩個兒童大病將會成為“試金石”，我也知道，這件事情會有困難，但是，衛生部的同志們，包括我本人在內，也下定了決心，任何利益必須服從于人民群眾的根本利益。謝謝。 [17:17]

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