眼疾患者被失明折射醫改新政的制度饑渴

8日，因注射一種由瑞士羅氏公司生產的“阿瓦斯汀(avastin)”藥劑，上海市第一人民醫院有七八十名眼疾患者出現了眼睛疼痛的現象，其中55名患者失明。據了解，該藥物是一種新生血管抑制劑，目前還未在國內正式上市，藥物來源可疑。(東方早報9月10日)

從“十塊錢逼死產婦”到轟動一時的“徐寶寶”事件，懸壺濟世、祛病救人的“醫德”標桿早已被類似“縫肛門”和“老漢被診為絕經”的醫界丑聞“攔腰砍斷”。此次爆出的55名患者“被失明”更不由得讓人對“醫者父母心”的“陳年往事”發出一聲冷笑。

在“經濟為首，金錢先行”的醫療環境下，本應潔凈無毒的“手術刀”和“注射器”開始處處沾滿“利益”的細菌，頗為神圣的“白衣天使”也在“大處方”、“收紅包”的暗箱操作中蛻變成了冷血勢利的“白眼狼”，而病人這塊“唐僧肉”卻只能在挨盡宰割之后選擇繼續忍受公共醫療機構過分“市場化”帶來的“轉型”陣痛。

其實，與多花些冤枉錢相比，公眾真正畏懼的是醫院對患者生命價值的漠視以及拿病人當實驗“小白鼠”的服務“軟暴力”。據新華社報道，此次事故的罪魁禍首“阿瓦斯汀”其實早在幾年前就已被美日等國的藥監部門以“具有能危及生命的嚴重副作用”緊急叫停，而作為“國際化大都市”上海的頭號“公立”醫院卻仍在盲目地讓患者“以身試險”，到底是技術太“落后”，還是權力太“無痛”？

行醫需謹慎，人命大于天。從表面上看，此次醫療事故是由于當事醫生的瀆職以及醫德淪喪，拿患者生命當兒戲的“用藥不當”所致，而從深層次來反思，恐怕絕不僅僅是醫院“管理疏忽”那么簡單，制度的“漏洞”和“短板”才是亟需“縫補”的關鍵環節。

首先，從目前大多數醫院實行的“業績考核”制度來說，往往過多注重任務量的多少而忽略對醫德醫風的規誡懲處，片面地用“創收業績”和“領導意志”來代替患者的評價，這樣必然會“麻痹”醫療從業人員的職業操守，導致“服務惰性”和“醫患矛盾”的瘟疫不斷蔓延。

其次，在市場“逐利”的沖動下，新一輪醫改中國家花大力氣建設的“藥品采購”和“藥品安全預警”制度多被地方當做了政績的“點綴”而流于形式，科學合理的基本藥物目錄遴選管理機制和供應保障體系仍未出臺，國外不法藥企的“灰色公關”和“商業賄賂”更有掏空國內醫療機構應有“公益性”靈魂的趨勢。

因此，杜絕類似“被失明”的悲劇重演，除了細化對醫療事故的科學問責，加大對違規從業人員的懲處力度和醫德教育外，最緊迫的還是要提速公立醫院的改革步伐，健全改進國家的基本藥物制度以及“進口藥物”引進機制。只有如此，才能從源頭上確保國家8500億的醫改投入真正惠及民生，產生實效。

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