2010年09月15日 03:40每日經濟新聞【大 中 小】 【打印】 共有評論0條

昨日 (9月14日)，《每日經濟新聞》記者從權威消息人士處獲悉，上海市第一人民醫院造成61名患者因注射“阿伐斯汀”(Avastin)引發不良反應的“眼科門”事件真相已有眉目。據透露，注射后引起不良反應的藥物，是由該院一位副主任醫師從一名中國香港籍醫師手中購得。這名香港醫師擁有內地醫師執照，在上海一家知名醫院任職。

據悉，該起醫療事件引起上海市委市政府高度重視，已兩次召開相關部門的調查協調會，稱此次事件為 “近年來上海比較嚴重的院內感染事件”。目前，上海市公安局已經介入調查。同時據記者了解，衛生部也已派專家組介入調查。

醫院醫師參與購藥

《每日經濟新聞》記者昨日獲悉，此次病患注射的“阿伐斯汀”是由上海市第一人民醫院眼科某位副主任醫師和一位院內患者共同到上海另外一家醫院購買來的藥物。

據上述權威消息人士透露，上海另外一家醫院聘用了一位中國香港籍的職業醫師。由于羅氏的“Avastin”在香港是正式上市，因此這次的注射藥物也是由該醫師從香港帶回。

該消息人士表示，“就是說，上海市一醫院沒有藥，所以就去另外一個醫院‘倒藥’，就是一群職業醫師在‘倒藥’。”

上海市第一人民醫院提供的《玻璃腔體內Avastin注射流程表》清楚地顯示，患者在看專家門診時便可領取預約牌，隨后憑預約牌簽署同意書、做視力檢查，然后下樓在眼科門診1樓119室付費，再乘電梯至2樓手術室注射。

《每日經濟新聞》記者獲悉，從2007年開始，上海市第一人民醫院便開始為患者注射“阿伐斯汀”治療黃斑變性。該院眼科主任孫曉東教授曾表示，2007年他從美國回來之后，最早是為一個律師注射了“阿伐斯汀”，由于藥物效果很好，使用的人也就越來越多了。

除了對藥源的調查，對羅氏制藥公司的調查也正在進行。記者了解到，上海市衛生局正通過注射藥物的批號查詢該藥物是否為羅氏生產，并了解同一批藥物在香港的使用情況。上海羅氏制藥公司新聞發言人曹涌表示，羅氏制藥將密切配合衛生部門的相關調查。

“阿伐斯汀”注射灰色鏈條

上海市第一人民醫院為患者注射“阿伐斯汀”治療黃斑變性，至今已是第四年。“阿伐斯汀”注射已經形成一個灰色鏈條。“阿伐斯汀”，這種在中國內地沒有批準上市的藥物，卻在內地的臨床中使用多年。一條嚴重違法的地下倒藥暗道，在此次“眼科門”后得以暴露。

多家醫院的眼科醫生指出，盡管“阿伐斯汀”在全球批準的所有適應癥中都不包括眼部治療，但多國的臨床實踐均發現，此藥物對黃斑變性有一定療效。香港食物及衛生局局長周一岳曾介紹道：“雖然安維汀(即阿伐斯汀)的注冊用途并非治療濕性老年黃斑變性，但在注冊適應癥外使用該藥物用于治療濕性老年黃斑病變，在國際間頗為普遍。”

有業內人士指出，目前對于黃斑變性并沒有針對性的治療藥物。從目前已有的治療手段來看，激光治療的危險性較高，光動力療法(PDT)，在上海市第一人民醫院的一次治療的報價為16500元。從用于玻璃體內的注射藥物來看，目前，同樣由羅氏公司生產的Lucentis已通過了美國藥監局批準用于治療黃斑變性，然而一只注射劑的價格也是相當昂貴，接近2000美元。

一位患者向記者計算了他一次注射的費用開銷：與“阿伐斯汀”注射相關的可樂必妥滴眼液、其他的片劑針劑以及注射前的驗光、眼底檢查費用總計480元，均有相關發票；注射時繳付的藥品注射費用為200元，沒有發票或者收據。據了解，每名患者所付的藥品費用，大致在150元到200元不等。這樣算來，一次注射的費用總計不到700元。相較該病其他的治療方法，的確便宜。

而從院方來看，同樣也是有利可圖。一支“阿伐斯汀”注射液可供40人注射，那么注射劑費用總計在6000~8000元，而其他檢查費用總計可達2萬元。

香港金寶大藥房的工作人員在接受《每日經濟新聞》記者電話咨詢時表示，一支100g/4ml的“阿伐斯汀”在店內的零售價為4400元港幣，不需要處方單即可購買。記者另外在網上查詢到的同劑量“阿伐斯汀”銷售甚至低至一支人民幣2000元。

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