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互聯(lián)網(wǎng)保險強監(jiān)管時代到來,第三方網(wǎng)絡(luò)平臺哪些業(yè)務(wù)不能碰?

 

 

 

 

2017-08-10 17:32:28

 

摘要:非持牌機構(gòu)不得違規(guī)從事互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務(wù),除了“保費試算、報價比價、業(yè)務(wù)推介、資金支付等保險銷售活動”外,還有哪些業(yè)務(wù)屬于互聯(lián)網(wǎng)保險中介服務(wù)?第三方網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布保險產(chǎn)品廣告,提供保險產(chǎn)品排名服務(wù)、以網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查或大數(shù)據(jù)分析的形式給予投保建議或者觀點,免費贈送保險產(chǎn)品和保險服務(wù)是否合規(guī)?

近期保監(jiān)會下發(fā)《關(guān)于整治機動車輛保險市場亂象的通知》(下稱《通知》),明確要求“各財產(chǎn)保險公司應(yīng)加強對第三方網(wǎng)絡(luò)平臺合作車險業(yè)務(wù)的合規(guī)性管控。財產(chǎn)保險公司可以委托第三方網(wǎng)絡(luò)平臺提供網(wǎng)頁鏈接服務(wù),但不得委托或允許不具備保險中介合法資格的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺在其網(wǎng)頁上開展保費試算、報價比價、業(yè)務(wù)推介、資金支付等保險銷售活動。”

因為《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》(下稱《辦法》)早已對保險機構(gòu)和第三方網(wǎng)絡(luò)平臺進行了明確的角色分工:(1)保險機構(gòu)管理和負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)的銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務(wù)等保險經(jīng)營行為;(2)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺只能為保險機構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持輔助服務(wù)。若要開展保險業(yè)務(wù),應(yīng)取得保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資格。而在實踐中,第三方網(wǎng)絡(luò)平臺容易僭越“網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)”的角色,充當互聯(lián)網(wǎng)保險中介的角色,此次明確禁止的幾類保險銷售行為就是大部分第三方網(wǎng)絡(luò)平臺從事互聯(lián)網(wǎng)中介業(yè)務(wù)常采用的模式。

這一通知的下發(fā)釋放的不僅僅是對車險的整治信號,也對第三方網(wǎng)絡(luò)平臺非法經(jīng)營保險中介業(yè)務(wù)發(fā)出了警告。

監(jiān)管收緊,合法與非法的界限在哪?

此次《通知》還禁止了“保險機構(gòu)委托第三方開展保費試算、報價比價、業(yè)務(wù)推介、資金支付等保險銷售活動”,意味著以往第三方網(wǎng)絡(luò)平臺通過在網(wǎng)頁上注明“XX服務(wù)由XX保險機構(gòu)提供”的方式也行不通了,也表明了互聯(lián)網(wǎng)保險的監(jiān)管政策進一步收緊。

然而在《通知》下發(fā)前,我國《保險法》《辦法》等相關(guān)法律對互聯(lián)網(wǎng)保險銷售等互聯(lián)網(wǎng)保險中介服務(wù)的認定標準和表現(xiàn)形式并沒有明確,而且互聯(lián)網(wǎng)保險中介服務(wù)相比傳統(tǒng)保險中介服務(wù)呈現(xiàn)出了跨地域經(jīng)營、程序化運行、線上交流等新特征,對于本身就融合了技術(shù)服務(wù)與信息中介服務(wù)功能為一體的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺來說,合法與非法界限模糊。

但通過近一年對非持牌機構(gòu)違規(guī)經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)排查,此次保監(jiān)會在《通知》中已經(jīng)明確認定第三方網(wǎng)絡(luò)平臺在其網(wǎng)頁上開展保費試算、報價比價、業(yè)務(wù)推介、資金支付等活動為保險銷售活動。

該通知下發(fā)后,有很多第三方網(wǎng)絡(luò)平臺負責(zé)人咨詢我們,除了“保費試算、報價比價、業(yè)務(wù)推介、資金支付等保險銷售活動”,還有哪些業(yè)務(wù)屬于互聯(lián)網(wǎng)保險中介服務(wù)?第三方網(wǎng)絡(luò)平臺還能發(fā)布保險產(chǎn)品廣告嗎?提供保險產(chǎn)品排名服務(wù)、以網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查或大數(shù)據(jù)分析的形式給予投保建議或者觀點,免費贈送保險產(chǎn)品和保險服務(wù)是否屬于互聯(lián)網(wǎng)保險中介活動?筆者針對上述問題主要從保險中介業(yè)務(wù)內(nèi)涵來分析第三方網(wǎng)絡(luò)平臺哪些行為屬于違規(guī)從事互聯(lián)網(wǎng)保險中介業(yè)務(wù)。

保險中介業(yè)務(wù)內(nèi)涵

根據(jù)我國《保險法》,保險中介機構(gòu)包括保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀機構(gòu)和保險公估機構(gòu),雖然三者立場不同,但共同特征在于介于保險公司和投保人之間,在保險合同訂立前、中、后提供一系列服務(wù),包括咨詢與銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務(wù)、風(fēng)險管理與安排、價值衡量與評估、損失鑒定與理算等中介服務(wù)活動,并從中依法獲取傭金或手續(xù)費的機構(gòu)。而根據(jù)國際保險監(jiān)督官協(xié)會(International Association of Insurance Supervisors,簡稱IAIS)的定義,保險中介指通過任何媒介招攬、協(xié)商、銷售保險合同的行為。

因此保險中介業(yè)務(wù)內(nèi)涵很廣泛,圍繞保險合同訂立產(chǎn)生一系列中介服務(wù)基本都可以被納入保險中介范疇。

互聯(lián)網(wǎng)保險中介服務(wù)認定

互聯(lián)網(wǎng)保險中介服務(wù)本質(zhì)仍然是保險中介服務(wù),并非網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)。根據(jù)最新監(jiān)管趨勢及《保險法》《辦法》《通知》的基本精神,筆者認為若第三方網(wǎng)絡(luò)平臺以介于保險機構(gòu)和投保人之間的第三方的身份,負責(zé)在保險合同訂立前、中、后提供包括咨詢與銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務(wù)、風(fēng)險管理與安排、價值衡量與評估、損失鑒定與理算等活動就是從事保險中介服務(wù),應(yīng)取得保險中介經(jīng)營資格。通過上述分析,針對第三方網(wǎng)絡(luò)平臺的疑問,筆者觀點如下:

1

第三方網(wǎng)絡(luò)平臺若只是接受保險機構(gòu)委托發(fā)布廣告、為消費者提供信息,保險機構(gòu)對廣告的合規(guī)性、真實性負責(zé),則不屬于保險中介行為。

2

第三方網(wǎng)絡(luò)平臺對保險產(chǎn)品進行排序、評價、比較的行為或以網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查或大數(shù)據(jù)分析的形式給予投保建議或者觀點,往往有向用戶推介保險產(chǎn)品的主觀意圖,應(yīng)屬于保險中介服務(wù)中的保險銷售行為。

3

根據(jù)《中國保監(jiān)會關(guān)于規(guī)范人身保險公司贈送保險有關(guān)行為的通知》相關(guān)規(guī)定,只有人身保險公司可以按照規(guī)定贈送人身保險,贈送保險的行為視為保險銷售行為。因此若第三方網(wǎng)絡(luò)平臺向用戶贈送保險產(chǎn)品或者保險服務(wù)等,應(yīng)視為保險中介服務(wù)中的保險銷售行為。

第三方網(wǎng)絡(luò)平臺合規(guī)與創(chuàng)新

互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)興起于2011年,2012年-2015年進入高速增長階段, “互聯(lián)網(wǎng)+保險”開啟了保險銷售與產(chǎn)品的創(chuàng)新時代。越來越多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加入到保險行業(yè)的盛宴中,為保險行業(yè)的發(fā)展注入了新的活力,但隨著互聯(lián)網(wǎng)保險規(guī)模爆發(fā)、業(yè)務(wù)不斷擴張也帶來了種種風(fēng)險。事實上,大部分互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)對保險業(yè)務(wù)和經(jīng)營規(guī)則并不熟悉,合規(guī)風(fēng)控意識淡薄,很多平臺以科技創(chuàng)新為名實質(zhì)違規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù),不斷觸及監(jiān)管邊界。2016年10月保監(jiān)會聯(lián)合14個部門發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)保險風(fēng)險專項整治工作實施方案》,強調(diào)加強風(fēng)險排查,對借創(chuàng)新之名實行違法違規(guī)活動的機構(gòu)予以查處。其中無牌機構(gòu)非法經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)是整治工作的重點之一。

鑒于互聯(lián)網(wǎng)保險中介行為內(nèi)涵廣泛,并且監(jiān)管呈現(xiàn)不斷從嚴趨勢,若不具備保險中介合法資質(zhì),第三方網(wǎng)絡(luò)平臺只能為保險機構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)鏈接、界面搭建等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助服務(wù)和非推介性質(zhì)的廣告服務(wù),不能進行保費試算、咨詢、報價比價、投保方案建議與制定、業(yè)務(wù)推介、資金支付等保險中介業(yè)務(wù),不能對保險信息做任何主觀分析、加工、處理。

因此第三方網(wǎng)絡(luò)平臺若想繼續(xù)在互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)中分一杯羹,要么爭取通過申請或收購方式成為持牌機構(gòu),要么只能轉(zhuǎn)型為專業(yè)技術(shù)公司,用核心技術(shù)降低保險機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)運營風(fēng)險,提升業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)化效率和用戶體驗。

在互聯(lián)網(wǎng)保險強監(jiān)管時代,如何在合規(guī)的前提下探索、創(chuàng)新與發(fā)展已成為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)需要重點思考和解決的問題。(護金符律師團隊| 譚鴻)

 

譚鴻

金誠同達律師事務(wù)所律師。主要服務(wù)領(lǐng)域為第三方支付、電商、小貸、商業(yè)保理、互聯(lián)網(wǎng)保險、供應(yīng)鏈金融、金交所等。

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出品:鳳凰WEMONEY
編輯:張國棟
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