雷菊芳：建議在基藥目錄中增加民族藥的比重

推進新醫(yī)改、社會資本辦醫(yī)的熱潮牽動著藥企的心。

在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者專訪時，全國政協(xié)委員、奇正藏藥董事長雷菊芳表示，蓬勃發(fā)展中的社會資本辦醫(yī)，短期內(nèi)難以撼動公立醫(yī)院的市場局面。新醫(yī)改后推行的基本藥物制度推動了基層醫(yī)療的大發(fā)展，大城市大醫(yī)院依然是最大的細分市場，但縣醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生中心增速領先，將占據(jù)一半的市場份額。

在這場醫(yī)改盛宴中，雷菊芳建議加大對民族藥支持力度。以奇正藏藥為例，該公司有一款產(chǎn)品，經(jīng)臨床驗證在治療子宮肌瘤等方面很有療效，但由于進不了醫(yī)保，推廣很難。雷菊芳的提案之一就是建議醫(yī)保中進一步明確民族藥的作用。

遭遇招標政策性難題

去年3月份公布的新版基本藥物目錄中，奇正藏藥的獨家品種消痛貼膏成功躋身新版基藥目錄。“這意味著我們民族藥一下子進入了大眾消費時代，對我們來說意義非常重大。”雷菊芳表示。

快速增長這幾乎是所有被納入基藥目錄企業(yè)共同感受。全國人大代表、廣西梧州中恒集團股份有限公司董事長許淑清在接受記者采訪時表示，血栓通的銷售額中，基層醫(yī)療所占的比重已經(jīng)由此前5%左右增加到30%，未來隨著城鎮(zhèn)化的逐步推進，基層醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求將越來越接近，未來血栓通的銷售額將進一步增加。

在銷售額快速增長的同時，招標降價也帶給企業(yè)很大的壓力。雷菊芳表示，奇正藏藥近期剛完成對消痛貼膏的藥物經(jīng)濟學研究，研究發(fā)現(xiàn)和同類藥品相比，消痛貼膏能很提前1-3天治愈癥狀，患者提前工作產(chǎn)生的經(jīng)濟效益遠高于藥品花費，因此招標不能以價格為唯一的衡量標準。

此外，雷菊芳還表示，招標政策多樣化也是企業(yè)面臨的難題。現(xiàn)在是一省、一市甚至夸張到一縣都有招標政策，企業(yè)為了應標必須建立龐大的隊伍，對于品種不多的企業(yè)來說，投入很大，雷菊芳建議國家能夠從頂層上設計，確定全國統(tǒng)一的招標政策，降低企業(yè)這方面的花費，讓企業(yè)把更多的精力和財力投入到新藥研發(fā)和創(chuàng)新上。

民族藥需要醫(yī)保支持

2009年啟動國家新醫(yī)改以來，醫(yī)藥行業(yè)飛速發(fā)展，社科院的統(tǒng)計顯示，2012年中國藥品市場已經(jīng)超過了9000億，2013年有望突破萬億。在不斷擴大的藥品市場上，雷菊芳希望醫(yī)保能夠重視民族藥的作用。

在提案中，雷菊芳做的統(tǒng)計顯示，從2000年到2009年，在國家的醫(yī)保目錄中，中成藥、西藥等有不同程度的增長，但是民族藥的數(shù)量從47種減少到45種。

雷菊芳表示，民族藥進入醫(yī)保很難，主要是沒有進入醫(yī)保體系的藥品并沒有細化的評價標準；另一方面，中藥和西藥都有多年的使用歷史，專家們都很熟悉，而民族藥一般都局限于地域，審評專家并不是很熟悉。

按照現(xiàn)在的流程，一般來說進入醫(yī)保目錄需要各省推薦，但是由于沒有進入醫(yī)保，醫(yī)院市場很難打開，所以也就不會有醫(yī)院推薦民族藥。以奇正藏藥為例，他們有一款紅花如意丸的產(chǎn)品，經(jīng)臨床驗證在治療子宮肌瘤等方面很有療效，但由于進不了醫(yī)保推廣很難。

為此，雷菊芳建議，國家在新版醫(yī)保目錄甚至以后的基藥目錄中，增加民族藥的比重，按照系統(tǒng)分類，也適當增加同一個藥品的多種劑型，同時建立民族藥專家評審庫。