北京應(yīng)該再少幾個(gè)中心

近日，一則北京成“全國(guó)看病中心”的消息，再次刷新了人們對(duì)這個(gè)城市資源集中狀況的認(rèn)識(shí)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委研究統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，2013年，北京市外來(lái)就醫(yī)流動(dòng)人口日均70萬(wàn)左右。而事實(shí)上，北京每年的新增人口也不過(guò)50萬(wàn)左右，這就意味著，每天來(lái)北京看病的外來(lái)人口數(shù)超過(guò)了北京一年新增加的人口數(shù)量。

北京之所以成“全國(guó)看病中心”，概因其集中了諸多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。除了本市所屬的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源外，還包括部委、軍隊(duì)所屬的一些頂級(jí)醫(yī)院也大多坐落于此。像兒童醫(yī)院、天壇醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等特色專科醫(yī)院更是吸引外地患者。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高度集中在為北京帶來(lái)便利的同時(shí)，其負(fù)面效應(yīng)也在日益顯現(xiàn)。目前北京的三級(jí)醫(yī)院基本是“滿員”狀態(tài)，其中外來(lái)病人大約占三分之一，看病難、掛號(hào)難的不僅是外地人，本地人同樣深受其苦。而由于門診量過(guò)大，一些熱門醫(yī)院的急診科室，甚至傳出醫(yī)生不愿應(yīng)聘的報(bào)道。由于外地患者涌入所帶來(lái)的交通和城市人口壓力，更是將影響擴(kuò)大到了社會(huì)公共領(lǐng)域。

成為“全國(guó)看病中心”肯定不是北京主動(dòng)規(guī)劃、定位的結(jié)果，但卻是大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源長(zhǎng)期涌入、疊加，使區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置失衡后的必然現(xiàn)象。與北京各大醫(yī)院的擁擠相比，毗鄰的河北一些醫(yī)院卻存在“吃不飽”的現(xiàn)象。“全國(guó)看病中心”只是北京眾多“中心”中的一個(gè)。在官方的定位里，北京正式的中心有：政治中心、文化中心、對(duì)外交流中心和科技創(chuàng)新中心，如果再加上“全國(guó)看病中心”之類的非官方定位，北京的“中心”還可以更多，比如全國(guó)優(yōu)質(zhì)高等教育中心，央企總部中心……北京“中心”之多，在中國(guó)城市中無(wú)出其右者。

北京一方面在解決諸如交通擁堵、人口膨脹、水資源緊張等大城市病上不遺余力，一方面又有意無(wú)意地培育出一個(gè)又一個(gè)“中心”，吸引了人口聚集。不過(guò)，隨著新一輪規(guī)劃的調(diào)整，北京正在有意削減“中心”功能，包括以前曾一度被提及的經(jīng)濟(jì)中心，已逐漸淡出官方表述。

對(duì)當(dāng)下引起關(guān)注的“全國(guó)看病中心”功能，北京也在試圖向外疏解。根據(jù)北京市的規(guī)劃，一些面向全國(guó)的醫(yī)療服務(wù)功能將向周邊分散，減少因外地患者涌入而給首都帶來(lái)的壓力。當(dāng)然，北京在“中心”的疏解上，遠(yuǎn)沒(méi)有打造“中心”時(shí)充滿激情和動(dòng)力。

從當(dāng)前采取的一些疏解措施來(lái)看，北京市政府在一些“中心”的取舍上，依然是患得患失。以制造業(yè)為例，除因2008年奧運(yùn)會(huì)舉辦搬遷到河北的首鋼外，北京在制造業(yè)外遷方面鮮有大動(dòng)作，前不久公布的數(shù)百家外遷企業(yè)，竟有部分企業(yè)早已停產(chǎn)。而真正占據(jù)北京制造業(yè)大頭的汽車制造等行業(yè)，依然在不斷壯大規(guī)模。

其實(shí)，只要真心想疏解，等著接盤的地方很多。前不久保定傳出要打造“首都副中心”，承接首都部分行政事業(yè)功能后，北京方面立馬回應(yīng)，通州才是真正的副中心。天津也在希望一些在京央企總部能夠外遷到天津，但難度不小。“中心”外遷最大的阻力在于利益損失，北京或許可以一方面做出取舍，一方面通過(guò)中心分流后的利益分享機(jī)制，來(lái)保證現(xiàn)有的利益不受損失。除了“全國(guó)看病中心”可以外遷外，北京還可以再少幾個(gè)中心，以此緩解大城市病。