外資獨(dú)資醫(yī)院難成“鯰魚(yú)” 廣東試點(diǎn)須摸石頭過(guò)河

配圖。

廣東自2008年就開(kāi)始申請(qǐng)的外資醫(yī)院審批權(quán)，在8月27日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和商務(wù)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》(下稱(chēng)通知)得以確認(rèn)，同時(shí)被授權(quán)的，還有外資可在廣東等7省市開(kāi)辦獨(dú)資醫(yī)院的試點(diǎn)權(quán)。

不過(guò)，廣東毗鄰港澳臺(tái)，對(duì)港澳臺(tái)開(kāi)放辦醫(yī)已近十年，但至今依然沒(méi)有形成一支力量。那么，到底外資(包括港澳臺(tái)資)在廣東的辦醫(yī)情況如何？消費(fèi)者會(huì)對(duì)外資獨(dú)資醫(yī)院“買(mǎi)賬”么？此次兩部委新政又將在多少程度上推動(dòng)外資來(lái)華開(kāi)辦獨(dú)資醫(yī)院？

政策紅利廣東已搶先開(kāi)放

南都記者了解，自2003年C E PA生效前后，廣東理論上已允許港澳資本辦醫(yī)。

此后，內(nèi)地和香港澳門(mén)簽署的《關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》補(bǔ)充協(xié)議七再度明確，允許香港、澳門(mén)的服務(wù)提供者在上海市、重慶市、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院。及至2010年，大陸與臺(tái)灣地區(qū)簽署的《海峽兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議》，其中也涉及允許臺(tái)灣服務(wù)提供者在上海市、江蘇省、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院的內(nèi)容。

直到2011年1月1日，后兩份協(xié)議正式生效，港澳臺(tái)資本可正式在廣東開(kāi)設(shè)獨(dú)資醫(yī)院。不過(guò)，當(dāng)時(shí)的審批權(quán)依舊在中央。

廣深試驗(yàn)田外資低調(diào)布局

南都記者從業(yè)內(nèi)獲悉，就目前來(lái)看，廣東涉及外資的醫(yī)院和門(mén)診規(guī)模不一、運(yùn)營(yíng)成效不同。據(jù)在粵從事民營(yíng)醫(yī)院方面的人士分析，外資醫(yī)院目前在粵大致可分為幾類(lèi)：中國(guó)企業(yè)在國(guó)外注冊(cè)公司后返攻內(nèi)地；境外資本砸錢(qián)收購(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)院；純外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)華擴(kuò)張等。

作為改革試驗(yàn)田，深圳市目前有1家港資獨(dú)資醫(yī)院和6家港資門(mén)診部。深圳首家由外商投資興辦的龍珠醫(yī)院2003年1月在南山區(qū)落地，總投資6億元，股東包括深圳市紅十字會(huì)、億仁實(shí)業(yè)有限公司和香港吉里醫(yī)療投資管理有限公司，其中港資占股70%。去年3月，香港眼科名醫(yī)林順潮在深開(kāi)辦的內(nèi)地首家港資獨(dú)資醫(yī)院深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院，也已取得深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)。

廣州目前最具影響力的外資醫(yī)院則是和睦家廣州診所和祈福醫(yī)院。去年，和睦家母公司美中互利牽手廣東省中醫(yī)院在合作共建了一所混合所有制醫(yī)院“廣東省中醫(yī)院琶洲分院———廣州和睦家醫(yī)院”，而較早入粵的港資祈福集團(tuán)則牽手廣州中醫(yī)藥大學(xué)在廣州番禺區(qū)合建有一家三級(jí)醫(yī)院。

除此之外，廣州還有諸如環(huán)球醫(yī)生診所、宜康連鎖診所等外資背景的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不過(guò)，此類(lèi)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位高端，以環(huán)球醫(yī)生為例，這一來(lái)自西澳洲P E R T H的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供對(duì)外籍在華人士的基本醫(yī)療服務(wù)。

市場(chǎng)現(xiàn)狀大腕云集進(jìn)展艱難

不過(guò)，在廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波看來(lái)，港澳臺(tái)醫(yī)院在廣東至今未能形成一支足以影響醫(yī)療市場(chǎng)格局的辦醫(yī)力量，高端醫(yī)療市場(chǎng)也沒(méi)有打開(kāi)，這應(yīng)引起反思。

南都記者了解到，吳瑋曾是廣東第一個(gè)獲得內(nèi)地《醫(yī)師資格證書(shū)》的香港醫(yī)生。2004年12月，其在羅湖區(qū)人民南路中旅大廈正式開(kāi)設(shè)綜合門(mén)診部。但2013年2月，吳瑋綜合門(mén)診部因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題被深圳市衛(wèi)人委發(fā)出限期整改的通知，并最終于2013年4月23日被深圳市衛(wèi)人委依法注銷(xiāo)。根據(jù)當(dāng)時(shí)官方披露的原因，主要是“婦科和口腔科不具備相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)能力”。

宜康連鎖診所初入粵時(shí)也一度雄心勃勃。該診所的投資建設(shè)方分別是醫(yī)療服務(wù)和金融界的“大腕”：香港最大的連鎖診所集團(tuán)香港康健國(guó)際控股有限公司，在華南擁有最強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研力量和醫(yī)療資源的中山大學(xué)，以及平安保險(xiǎn)。

依照當(dāng)時(shí)的規(guī)劃，宜康連鎖診所擬在廣東省內(nèi)建立連鎖經(jīng)營(yíng)的、提供高端全科家庭醫(yī)生服務(wù)的診所，并計(jì)劃年底前在廣州市區(qū)先建立1-2個(gè)代表性旗艦店，年內(nèi)在珠三角發(fā)展超過(guò)20家連鎖經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，在珠三角搭起高端醫(yī)療客戶(hù)網(wǎng)。不過(guò)，去年宜康一門(mén)診部卻一度自降身價(jià)在拉手網(wǎng)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站推出過(guò)100多元的低端體檢套餐。而目前廣州宜康連鎖診所的官網(wǎng)已處于無(wú)法訪(fǎng)問(wèn)狀態(tài)。

[專(zhuān)家觀點(diǎn)]市場(chǎng)隱形門(mén)檻較多

在廖新波看來(lái)，外資醫(yī)院的進(jìn)入無(wú)疑將帶來(lái)國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)、管理模式和服務(wù)模式，以及醫(yī)學(xué)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備等資源，這將加快我國(guó)醫(yī)療體制改革的步伐。另外，外資辦醫(yī)是為百姓提供了更多的選擇。有能力享受高端服務(wù)的人不選擇公立醫(yī)院就醫(yī)了，這確實(shí)也緩解了公立醫(yī)院“看病難”的問(wèn)題。

不過(guò)，廖新波也坦言：“我們對(duì)外資辦醫(yī)的門(mén)是敞開(kāi)了，但外資愿不愿意進(jìn)來(lái)以及進(jìn)來(lái)之后可否持續(xù)確是一個(gè)關(guān)注點(diǎn)。”在其看來(lái)，外資獨(dú)資辦醫(yī)所涉及到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止發(fā)布《通知》的兩個(gè)部門(mén)，還會(huì)涉及到金融、土地、保險(xiǎn)等多個(gè)主管部門(mén)。因此，這項(xiàng)政策雖利好，但影響外資辦醫(yī)的因素非常復(fù)雜，仍需要各部門(mén)進(jìn)一步理順關(guān)系與責(zé)任，完善現(xiàn)有的配套政策。比如，外資進(jìn)入中國(guó)建立大型醫(yī)院，購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，須取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，也就是說(shuō)要層層報(bào)批。近日，被視為深圳公立醫(yī)院改革樣本之一而誕生的三級(jí)甲等港大深圳醫(yī)院被披露，運(yùn)營(yíng)兩年來(lái)總虧損超過(guò)10億港元。今年7月初港大深圳醫(yī)院在總結(jié)成立兩周年的新聞發(fā)布會(huì)上透露，財(cái)務(wù)危機(jī)的原因或許在于有關(guān)部門(mén)設(shè)備審批慢，拖延了相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展。

此外，定位高端醫(yī)療的外資獨(dú)資醫(yī)院還面臨本土三甲公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)。正因如此，一位在籌備民營(yíng)診所的醫(yī)藥界人士向南都記者坦言，外資獨(dú)資醫(yī)院要真正實(shí)現(xiàn)發(fā)展，未來(lái)還需要打破公立醫(yī)院壟斷地位，允許醫(yī)生自由流動(dòng)并改革醫(yī)保付費(fèi)制度。

[鏈接]

事實(shí)上，對(duì)于外資獨(dú)資醫(yī)院來(lái)說(shuō)，除急需配套政策出臺(tái)外，患者就醫(yī)習(xí)慣的培養(yǎng)同樣至關(guān)重要。南都記者9月2日通過(guò)南都經(jīng)濟(jì)官微、南都網(wǎng)展開(kāi)的網(wǎng)上調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，采納預(yù)約制、價(jià)格高高在上的外資醫(yī)院與本地消費(fèi)者的習(xí)慣還有一定的差距。

1 .到醫(yī)院就醫(yī)之前，您通常是……？

A、跟醫(yī)生提前預(yù)約15%

B、使用統(tǒng)一掛號(hào)平臺(tái)預(yù)約27%

C、直接到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)就診58%

2 .在外資醫(yī)院與本土醫(yī)院之間，您挑選醫(yī)院看病通常考慮的因素有哪些？

A、是否能使用醫(yī)保20.3%

B、醫(yī)院醫(yī)療水平情況61%

C、價(jià)格是否合理6.8%

D、看病人數(shù)5.1%

E、預(yù)約流程是否復(fù)雜3.4%

F、醫(yī)院所處位置3.4%

3 .外資醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)相對(duì)較高，而且需要預(yù)約，但不用排隊(duì)即可看專(zhuān)家醫(yī)生，您會(huì)否嘗試去外資醫(yī)院看病？

A、價(jià)格不是問(wèn)題，只要醫(yī)療技術(shù)水平過(guò)硬，會(huì)去外資醫(yī)院看病47.5%

B、外資醫(yī)院排隊(duì)看病人數(shù)不多，某些急癥可能會(huì)去嘗試一下8.5%

C、外資醫(yī)院診療價(jià)格超出承受范圍，選擇去三甲公立醫(yī)院看病13.5%

D、不好說(shuō)，試具體情況而定30.5%

南都記者馬建忠實(shí)習(xí)生徐亞彤