衛計委副主任對委員們醫改發問嘆聲“哎” 滿堂笑了

王紅陽

王承德

溫建民

好醫生不愿到基層，怎么緩解看病難？醫患糾紛何時休？昨日，政協醫衛界聯組會，國家衛計委副主任馬曉偉回應政協委員提出的熱點問題時表示，衛計委正考慮修訂《醫療糾紛處置條例》，讓第三方介入化解醫療糾紛。值得一提的是，今年福建、江蘇、安徽、青海四省份將啟動深化醫改綜合試點，以點帶面推進醫改。

第一問

時間：10時10分

【主講人】 王紅陽

【身份】 全國政協委員、第二軍醫大學東方肝膽外科醫院主任

社區養老啥時能有專業護理？

針對社區養老，全國政協委員王紅陽說，現在突出的問題是，缺少既有數量又有質量的社區衛生服務人員。很多老人住不起高端養老院，中檔的養老院一床難求，而基層社區的養老服務又沒有專業的陪護，“甚至缺醫少藥。居家養老和社區養老還無法做到醫療服務專業化。”

她說，數據顯示全國65歲以上老人每千人擁有的床位數，只是發達國家的三分之一，專業護理人員更是奇缺，“月嫂、保姆都月薪過萬了，這么一對比，問題更突出。”

王紅陽委員說，專業護理不是簡單的喂飯喂藥，“我們現在急需培養專業的人員，得盡快建立社區衛生服務人員崗位培訓制度，對老年病醫院、護理院、康復院和臨終關懷院都應該有積極的扶持政策。”

對于王紅陽委員的建議，馬曉偉說，社區養老需要政府搭臺，社會資本唱戲，多方支持。他說，護理人員培訓是很重要的問題，這事現在很著急，衛計委也在研究當中。正下大力氣解決基層社區和農村醫療人才問題，“一方面我們給待遇、給政策，吸引人才到基層；另一方面，大醫院的醫生得縱向流動。”

第二問

時間：11時10分

【主講人】 王承德

【身份】 全國政協委員、北京順天德中醫醫院院長

醫生評職稱要靠論文數量？

委員王承德說，醫學論文造假的現象越來越普遍，他曾看過一篇來自某縣級醫院的醫學論文，稱一年看了200多個間質性病變的病例，作為全國知名的免疫專家，他稱這樣的疑難雜癥自己一年也看不了幾十例，“這么多病人集中在一家縣級醫院是不可能的，純粹是造假。”

王承德說，醫學論文造假的背后，是醫生職級晉升、評職稱都必須達到一定數量的論文要求，很多醫生在繁重工作外，都要忙著醫學論文，沒有時間只能造假。職級晉升不光要看年頭，還得考專業外語，看論文和科研項目數量。“高職低能的大夫就這么形成了，能不能給醫生減點壓，定個合理的考評標準，治病救人才是本職工作。”

馬曉偉馬上表示，職稱評定改革是老問題，衛計委現在在加強研究。

第三問

時間：11時20分

【主講人】 溫建民

【身份】 全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任

醫療糾紛該不該入刑法？

最近，福建一起醫療糾紛經法院判決的消息引起了溫建民委員的關注。在溫建民看來，作為福建省首例醫療事故罪被起訴的案件，從本質上是一起醫療糾紛，但醫療糾紛該不該以刑事訴訟方式提出值得思考。

溫建民認為，“治病救人是醫生的本職工作，如果把刑法引入醫療糾紛，很可能導致醫生護士人人自危。”他想知道，衛生系統對這種傾向的態度，有沒有更合適的方法，解決醫患糾紛。

福建這起案子也引起了馬曉偉的關注，他說，針對刑法引入醫療糾紛的事件，衛計委也高度重視。“我們正在考慮修訂《醫療糾紛處置條例》，讓第三方介入，建立防火墻，把醫院、醫務人員和醫療糾紛的處理隔離開。”

看我說

時間：11時30分

【主講人】 馬曉偉

【身份】 國家衛計委副主任

“得讓患者相信基層醫生”

“哎！”昨日上午，在政協醫衛界聯組會上被要求回應18位委員的發言時，國家衛計委副主任馬曉偉以一聲長嘆開頭，滿堂委員都會心地笑了。

馬曉偉問候在座委員，“你們都奮戰在醫療第一線，這一年來辛苦了”，隨即話鋒一轉，“其實，我也辛苦了。”委員們再次笑出了聲。

針對委員們提的熱點問題，馬曉偉說，實現分級診療關鍵是首診，首診在基層能不能鋪開，關鍵是首診醫生能不能提供患者信得過的醫療服務，“老百姓去不去，關鍵看人，不是錢的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這。”

對于基層醫療機構的定位，馬曉偉用國外的家庭醫生舉例，“簽約制，簽了2000人，這2000人的醫療、預防、保健什么都歸他管”，馬曉偉說，家庭醫生看完認為需要轉診，患者再到大醫院去。

針對“三保合一”的問題，馬曉偉說三保合一還做不到，但可以“兩保”先合，城市居民醫保和新農合醫保，政策制度爭取今年合并。

此外，馬曉偉透露，今年，福建、江蘇、安徽、青海四省作為試點，啟動省級醫改。

本版采寫/新京報記者賈鵬攝影/新京報記者薛珺新京報制圖/高俊夫