人保健康黃立兵：探索新保險模式服務國家新醫改

2010年11月04日 20:51鳳凰網財經【大中小】【打印】共有評論0條

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鳳凰網11月4日《第六屆北京國際金融博覽會》節目播出“鳳凰網對話人保健康北京分公司總經理黃立兵”，以下為文字實錄：

鳳凰網財經：鳳凰網的各位網友大家下午好，這里是第六屆北京國際金融博覽會。今天我有幸邀請到了人保健康北京分公司總經理黃立兵，黃總你好。

黃立兵：你好。

鳳凰網財經：今天主要是跟黃總我們一起來探討一下健康險這方面的話題。現在大家都知道健康險在國內是屬于一個發展的初級階段，壽險公司的產品之中很大一部分也是健康險的產品，而作為專業的健康險公司，在產品和服務方面有哪些優勢，黃總您先跟我們談談這個問題。

黃立兵：好的，人保健康是中國人保旗下的一家專業健康險公司，也是中國國內的第一家專業健康險公司。這家公司的成立得到了黨和國家領導人高度重視，溫家寶總理曾經為我們公司的成立兩次專門批示，所以致力于中國的商業健康保險業的一個發展，建立相應的一個特色經營，是我們一直追求的一個宗旨。在產品和服務方面，作為專業健康險公司有它很獨到的地方，我可以用一句話來概括，一個比喻來概括，如果講一般的壽險公司它是保險的超市，其中的健康險只是它的一些柜臺，而我們的專業健康險公司們是一家專賣店，無論它所提供的保險的產品，它的服務，它的數量、質量那都是一般超市所不能夠比擬的。

我們人保健康在產品開發上傾注了很多的精力，現在已經開發的各類產品135款，涵蓋了醫療、疾病、護理等等所有的健康保障的領域。應該說這些產品可以滿足廣大民眾的一個需求，另外我們公司秉承健康保障加健康管理的理念，為我們的客戶提供了很有意義的附加值的服務。比如說在健康管理這一塊，我們有四大類，十二項的健康管理的這個服務項目，包括診療的綠色通道，慢病管理，家庭醫生，異地轉診等等這些服務項目，為了使這些項目能夠有效的提供，我們也搭建了一個有效合作的服務網絡。包括北京的110多所醫院，體檢機構，健康管理機構組成的一個合作平臺。

同時也建立了由我們自己的治療專家、健康管理專員等等這樣一支服務隊伍，這些服務現在已經得到了社會、民眾一個普遍的好評，也形成了我們人保健康的一個服務特色。

鳳凰網財經：我們知道在現階段，我國尤其是個別大城市，醫療資源是比較稀缺的，常常出現一號難求的現象，除了發病前的健康管理，一旦客戶出現了看病就醫的問題，公司這方面能夠提供哪些服務，然后就是人保健康來掌握了哪些資源來保證這些服務呢？

黃立兵：是這樣的，在北京市整體的醫療資源應該說很豐富，但是北京有它特殊的一個地位，它就醫的人群不僅僅是北京市的市民，也包括了大量的全國各地的來就診的一個人群。我們這個人保健康，為了我們的客戶能夠得到更便捷的一個服務，在這方面也做了大量的工作。我們現在充分發揮我們專業健康險公司資源的優勢，與北京的地區14家大型綜合型醫院簽定了合作協議，這個合作協議內容包括從門診、住院的預約，健康體檢，健康咨詢，還有醫療風險的管控等等各個方面。

另外公司還聘請了，國內多所多所知名醫療機構的臨床專家，成為我們的醫療顧問，還有跟我們北京中介的一些醫療機構進行合作。公司現在就診的綠色通道，已經遍布了北京市的各個區域，能夠為我們的客戶提供大量的專業化的服務，通過這些服務能夠使我們的客戶看病得到及時的安排、及時的檢查、及時的診療，這個就是我們就醫就診的綠色通道。

鳳凰網財經：據我們了解到貴公司開發了一套健康評估系統，這個系統可以預測各種疾病發生的概率，黃總您能不能給我們簡單介紹一下這個系統的一些情況？我本人也很好奇，這個系統它怎么來預測人體發生疾病的各種概率？

鳳凰網財經：是這樣的，人疾病的發生有它發病的基礎，這個基礎就是人疾病的風險因素，我們通過進行專門的課題研究，請了國內著名的公共衛生、醫學方面的專家一起進行研究，也查閱了國內大量的文獻，建立了我們疾病預測的風險模型，也建立了這樣一個預測的軟件系統。比方說我們預測你患高血壓、心腦血管疾病的風險，這些我們通過你個人體檢的一些資料，比如說你血脂、你的腰圍，還有其他飲食的一些習慣，等等這些因素的生活方面，體檢方面的一些情況進行一個綜合的評估，可以預測你發病的風險的大小，那么其他的一些疾病也有類似的這樣一些方式。應該說這些預測軟件，是我們專業水平的體現，這也為我們的客戶減少慢性病的發生，增強健康體制提供更多的一個指導的意見。

鳳凰網財經：現在這套系統對于保民來講，是免費的還是收費的呢？

黃立兵：是這樣的，成為我們的客戶特別是高端客戶，我們這一塊基本上都是免費的。如果說有些沒有購買我們保障產品的這些客戶，他也可以專門提出需求，我們也會提供相應的這樣一個服務。比如說我們現在也有一些健康管理專門的產品，也就是說你只要購買我們健康管理的產品，也可以獲得相應這樣之類的服務。包括我們前面說的就醫的綠色通道、健康評估，還有其他的服務等等。

鳳凰網財經：人保健康北京分公司還開發了一套以體檢為基礎的健康管理系統，請您介紹一下這套系統的一個情況？

黃立兵：以體檢為核心的這樣一個健康管理的系統，這是我們總公司去年開發建立的，也獲得了國內專利的證書，這個是我們自己獨有的知識產權一個管理系統。這個系統通過一系列全流程的一個管理，把這個健康管理融入到就醫前的健康管理，過程當中診療的監控，還有事后一些預防、控制等等幾個環節。這個軟件把我們公司的健康管理的動作流程都融入到其中，應該說既有健康指導又有管理過程，兩者于一體的管理系統。

鳳凰網財經：貴公司現在還提供了一個住院預約、健康體檢、健康講座，以及診療風險控制等諸多健康管理附加值的服務。我想請問黃總，咱們現在提供的這些服務，需要有另外一個附加費用嗎？對于VIP客戶，滿足什么樣的條件才能成為這個服務的VIP客戶？

黃立兵：我們的健康管理是我們的特色服務，也是我們的附加值服務，只要購買了我們公司保障性的產品，我們都配備了相應的健康管理的內容，不同的客戶我們有不同服務的項目和服務的標準。成為VIP客戶，一般比如說購買了個險的產品，九千元以上和銀行保險產品五十萬以上，都可以成為我們的VIP客戶，對VIP客戶我們可以提供豐富的、個性化的健康管理的服務項目。

鳳凰網財經：剛才黃總介紹了很多健康管理服務方面的一些內容，我個人有一個觀點，我覺得健康保險提供這方面的服務，應該是一個比較專業的領域，如果說我不懂這個疾病，或者不懂這個健康方面的知識，我不可能把這個服務做得這么專業，把這個服務做得這么好。所以我想在人保健康的背后，肯定有一支非常專業的團隊，我想請那個黃總能不能簡單給我們介紹一下，人保健康的團隊建設的情況？

黃立兵：好的，我們公司成立以后就在總公司在我們各級分公司，分支機構都建立了相應的健康管理的一個隊伍，這個隊伍是怎么組成呢？是由我們專門健康管理的專員，兼職的健康管理的人員，以及外聘的醫療專家組成這樣一支專業化的隊伍。比如說在北京地區，我們既有自己的健康管理部，健康管理部配備了一批專門有醫學背景和從醫經驗的醫療人士，組成的健康管理的專業隊伍。

另外在我們的銷售部門，就是我們的團險、個險銷售人員當中，還有相應的管理人員當中，我們也培養了一支兼職的健康管理的人員，這些人員也能夠有效的對他們的客戶提供健康管理的資格服務。

另外我們還充分利用北京地區豐富的資源，聘請了國內知名醫療機構的專家，充當我們的醫療顧問，建立一個長期合作互動的這樣一個機制。能夠為我們客戶提供有效的健康管理的服務。

鳳凰網財經：跟黃總聊了這么久，我今天也學到了很多東西，像健康管理服務，這個健康管理服務可以說是現在新型的壽險公司一個創新之舉，我想了解一下人保健康是從什么時候開始推出這個健康管理服務的，現在客戶的反映情況如何？您怎么看待這個健康管理服務的市場前景？

黃立兵：好的，健康管理從我們公司成立之初也就是2005年我們就開始實施我們健康管理的平臺，以及這個服務的提供。前面我也講了，我們的一個特色就是健康保障加健康管理，健康管理應該說是健康險發展不可缺少的一個組成部分，或者講不可缺少的途徑。為什么這么說呢？只有通過健康管理，給我們的客戶提供大量服務的項目，使我們的參保客戶通過這樣服務的獲取，可以有效的提高自己健康的水平，減少疾病的發生，減少醫療費用的支出，這樣我們也可以獲得醫療費用賠付方面較少的一個支出，也獲得我們發展的一個基礎。同時我們的客戶由于健康狀況得到改善，他也獲得了他自己一個很好的收益，這是其他的壽險公司所沒有的。

鳳凰網財經：在這個醫療保險領域，還有一個話題，也是讓大家非常關注的，那就是新醫改的這個問題，很多人說咱們這個醫改改了這么多年，好像也沒有取得一個太長足的進展，可能是改革也存在一些阻力。但是我想將來隨著新醫改的推出，對健康險這個市場也會提供一些新的機遇，因為隨著醫改方案的不同，不同的險種之間肯定也是有不同的一些機會，或者說是一些新的領域，然后我想問一下黃總，就是隨著新醫改方案的推出，您覺得對健康險這個市場，會有一個什么樣的挑戰和機遇？

黃立兵：醫改是我們國家民眾非常關注的一個問題，也涉及到了所有民眾的切身利益的一個問題，作為專業健康險公司，我們對醫改也非常重視，也積極地投身到醫改的探索當中。我想從兩個市場方面，我們也很好的進行探索。在商業市場這一塊，我們應該從產品的開發，豐富產品的內容，完善產品的體系，為我們的民眾提供更多的、更好的這樣一個產品，滿足被保險人的一個需求，這樣是我們必須要去做的，就是在產品開發方面，第二個是在服務的改善方面。保險業的發展還是需要不斷地完善、提高，現在大家對保險的一個需求，不僅僅是限于它的保障，對相應的服務也有很多這樣一個要求，包括我們很多的健康管理，包括我們承保、理賠的速度、便捷等等，這個方面都有很多的需求，在這個方面我們也需要下更多的功夫，提高我們的服務效率，提高我們的服務水平，這個是在我們的商業健康險市場上。

另外國家的醫改方案當中提出來，積極探索商業保險，參與基本醫療，保險服務的方式，運營的機制、承保的范圍，及其結算的形式，這是北京市醫改提出的具體要求，我想我們在這方面也可以做很多的探索。從我們總公司，從我們整個系統來說，就是人保健康系統來說，在成立之時，就把自己融入到國家的醫療保障系統的大格局當中，在這個方面做了很多的探索，充分去發覺當地政府這方面的需求。現在我們已經逐步形成了一個政府主導，合屬辦公，專業運作，便捷服務的政府委托經辦的一個模式。

人保健康在全國，到目前為止已經累積承辦了社保補充的項目了，已經有550多項，覆蓋了全國的22個省，81個地市，服務的人群超過了七百萬。其中人保健康在湛江形成了一體化管理，多元化保障，互利互惠的這樣一個合作模式，已經得到了政府的認可，實現了政府不多花一分錢，老百姓不多出一分錢，而居民得到的金額能夠得到大幅度的提高，覆蓋范圍更廣，這樣一個效果。已經被喻為湛江模式，最近我們的國務院領導，對湛江模式又做了一個批示，給予了充分的肯定，要求把湛江模式不僅在醫療、醫改方面加以推廣，而且要推廣到教育、科研等等領域，作為民眾管理的一種方式，在北京我們也在積極的做一些探索，做一些努力，希望在醫改當中能夠發揮出更多、更好的一個作用。

鳳凰網財經：好的，剛才跟黃總溝通了這么長時間，也希望我們溝通的內容，能夠對鳳凰網的廣大網友有所幫助，今天由于時間的關系，咱們的對話只能到這里結束，非常感謝黃總能夠光臨我們的直播間，謝謝大家，也謝謝黃總。

黃立兵：謝謝主持人。