衛(wèi)生部部長陳竺：改善醫(yī)患關(guān)系 先改革以藥補(bǔ)醫(yī)

2012年04月03日 06:19
來源：南都網(wǎng) 作者：楊章懷 陳佳 龍金光

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4月2日，2012博鰲論壇，記者圍堵衛(wèi)生部部長陳竺。東方IC供圖

南都訊　昨日，參加博鰲論壇的衛(wèi)生部長陳竺接受記者采訪時表示，近日發(fā)生的“患者殺死醫(yī)生”事件不是醫(yī)患關(guān)系的問題，而是犯罪，改善醫(yī)患關(guān)系要改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度弊病。陳竺還表示，我國實(shí)行基本藥物零差價(jià)導(dǎo)致許多村醫(yī)的收入大幅減少的問題，“很快會得到解決”，除政府補(bǔ)貼外，村醫(yī)還享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的補(bǔ)償和新農(nóng)合對其的補(bǔ)助。(來源:南方都市報(bào) 南都網(wǎng))

醫(yī)生被殺害案：是犯罪不是醫(yī)患糾紛

近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院一名實(shí)習(xí)醫(yī)生被患者殺害，還有三名醫(yī)護(hù)人員受傷，該案發(fā)生后，衛(wèi)生部主要領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注，強(qiáng)烈譴責(zé)傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。

陳竺強(qiáng)調(diào)，“這是犯罪，不是醫(yī)患關(guān)系問題”。救死扶傷需要在安全和受尊敬的環(huán)境中進(jìn)行，要加強(qiáng)醫(yī)院安保措施，對犯罪行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。(來源:南方都市報(bào) 南都網(wǎng))

“談到醫(yī)患關(guān)系，就讓人感到沉重”，陳竺說，目前我國醫(yī)患關(guān)系的基本面是好的，雖然局部地區(qū)還很嚴(yán)峻。關(guān)鍵是把溝通機(jī)制搞好，但根本要靠制度建設(shè)，把制度弊病通過改革加以解除，重建信任，陳竺強(qiáng)調(diào)，制度弊病主要是“以藥補(bǔ)醫(yī)”的問題。

取消以藥補(bǔ)醫(yī)：村醫(yī)將享有三項(xiàng)補(bǔ)貼(來源:南方都市報(bào) 南都網(wǎng))

我國實(shí)行基本藥物零差價(jià)使許多村醫(yī)的收入大幅減少，并且目前村醫(yī)難以拿到補(bǔ)貼。陳竺表示，這個問題很快會得到解決的，補(bǔ)償村醫(yī)的渠道有三條，首先是政府對村醫(yī)的補(bǔ)貼，這個經(jīng)濟(jì)狀況好的地方已經(jīng)落實(shí)，有些地方一時接續(xù)不上。另外兩條重要渠道是：村醫(yī)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的補(bǔ)償，“現(xiàn)在一般來說，村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)大概占40%，今年我們要求各地將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的每人25元中，拿出約10元作為補(bǔ)貼發(fā)給村醫(yī)”。此外，隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高，門診統(tǒng)籌已經(jīng)延伸到村衛(wèi)生室，村醫(yī)可以從新農(nóng)合當(dāng)中得到補(bǔ)償。

陳竺說，所有新政策實(shí)行起來會有時間差，所以，村醫(yī)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”也應(yīng)該有序地進(jìn)行，就是說你首先要補(bǔ)償?shù)轿唬賹?shí)行新的藥物政策。

八成醫(yī)保保官員？醫(yī)保不只針對部分人

有媒體報(bào)道，中科院2005年的一份調(diào)查報(bào)告稱，中國政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中，80%是為850萬以黨政干部為主的群體服務(wù)。

“上述報(bào)告是若干年前所作的，我認(rèn)為這個數(shù)字根本不全面。”陳竺坦承，以前中國享有醫(yī)保的人群比例太少了，2000年才15%的人有醫(yī)保，如今是13億人都享有醫(yī)保。今年的新農(nóng)合，籌資標(biāo)準(zhǔn)人均為300元，8億多農(nóng)民就是2000多億元，“我國現(xiàn)在所建立的，是一個全民醫(yī)保的制度，它不是只針對部分人的。”

“一個國家要有基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度，而且把這種制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，隨著政府財(cái)力和社會籌資能力的不斷提升，醫(yī)保的水平就會越來越高。”陳竺介紹，今年20個大病都可以大額度報(bào)銷，新農(nóng)合能夠報(bào)到70%，加上大病救助能夠達(dá)到90%。“我國在朝著全民能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)邁進(jìn)，但它需要時間，需要不斷地培植服務(wù)能力，不是 一 個 簡 單 投錢的問題，培養(yǎng)一個好醫(yī)生，培養(yǎng)一個好的護(hù)士，談何容易啊！”

鼓勵民資辦醫(yī)：政府必須把好準(zhǔn)入關(guān)

陳竺認(rèn)為，國家要發(fā)展多元化的醫(yī)療，首先要占領(lǐng)一個“道德的制高點(diǎn)”———即基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是政府的責(zé)任，近年的醫(yī)改中，首先要保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，再鼓勵社會力量、社會資本參與，兩種力量并不完全矛盾。

陳竺還表示，我國現(xiàn)在民營醫(yī)院的床位數(shù)已經(jīng)占總量的10%左右，而民營醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量占到所有醫(yī)院的四分之一以上。

“十二五”規(guī)劃中明確，到2015年時，民營醫(yī)院的床位數(shù)要占到所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的20%，“那就意味著未來三年多的時間里要翻一番，這個任務(wù)很重，就是說政府對社會資本辦醫(yī)不僅是容許，還要鼓勵的，當(dāng)然要進(jìn)行引導(dǎo)，要加強(qiáng)質(zhì)量控制，要做好準(zhǔn)入的嚴(yán)格的審核。”陳竺說，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)不是一般的商業(yè)活動，它是體現(xiàn)社會責(zé)任的一種事業(yè)，不以營利為目的。