衛生部部長陳竺：改善醫患關系 先改革以藥補醫

2012年04月03日 06:19
來源：南都網 作者：楊章懷 陳佳 龍金光

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4月2日，2012博鰲論壇，記者圍堵衛生部部長陳竺。東方IC供圖

南都訊　昨日，參加博鰲論壇的衛生部長陳竺接受記者采訪時表示，近日發生的“患者殺死醫生”事件不是醫患關系的問題，而是犯罪，改善醫患關系要改革“以藥養醫”的制度弊病。陳竺還表示，我國實行基本藥物零差價導致許多村醫的收入大幅減少的問題，“很快會得到解決”，除政府補貼外，村醫還享有基本公共衛生服務均等化的補償和新農合對其的補助。(來源:南方都市報 南都網)

醫生被殺害案：是犯罪不是醫患糾紛

近日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院一名實習醫生被患者殺害，還有三名醫護人員受傷，該案發生后，衛生部主要領導高度關注，強烈譴責傷害醫務人員的暴力犯罪行為。

陳竺強調，“這是犯罪，不是醫患關系問題”。救死扶傷需要在安全和受尊敬的環境中進行，要加強醫院安保措施，對犯罪行為進行嚴厲打擊。(來源:南方都市報 南都網)

“談到醫患關系，就讓人感到沉重”，陳竺說，目前我國醫患關系的基本面是好的，雖然局部地區還很嚴峻。關鍵是把溝通機制搞好，但根本要靠制度建設，把制度弊病通過改革加以解除，重建信任，陳竺強調，制度弊病主要是“以藥補醫”的問題。

取消以藥補醫：村醫將享有三項補貼(來源:南方都市報 南都網)

我國實行基本藥物零差價使許多村醫的收入大幅減少，并且目前村醫難以拿到補貼。陳竺表示，這個問題很快會得到解決的，補償村醫的渠道有三條，首先是政府對村醫的補貼，這個經濟狀況好的地方已經落實，有些地方一時接續不上。另外兩條重要渠道是：村醫所承擔的基本公共衛生服務均等化的補償，“現在一般來說，村醫承擔的公共衛生服務任務大概占40%，今年我們要求各地將基本公共衛生服務經費補助標準的每人25元中，拿出約10元作為補貼發給村醫”。此外，隨著新農合籌資水平的不斷提高，門診統籌已經延伸到村衛生室，村醫可以從新農合當中得到補償。

陳竺說，所有新政策實行起來會有時間差，所以，村醫取消“以藥補醫”也應該有序地進行，就是說你首先要補償到位，再實行新的藥物政策。

八成醫保保官員？醫保不只針對部分人

有媒體報道，中科院2005年的一份調查報告稱，中國政府投入的醫療費用中，80%是為850萬以黨政干部為主的群體服務。

“上述報告是若干年前所作的，我認為這個數字根本不全面。”陳竺坦承，以前中國享有醫保的人群比例太少了，2000年才15%的人有醫保，如今是13億人都享有醫保。今年的新農合，籌資標準人均為300元，8億多農民就是2000多億元，“我國現在所建立的，是一個全民醫保的制度，它不是只針對部分人的。”

“一個國家要有基本的醫療衛生制度，而且把這種制度作為公共產品向全民提供，隨著政府財力和社會籌資能力的不斷提升，醫保的水平就會越來越高。”陳竺介紹，今年20個大病都可以大額度報銷，新農合能夠報到70%，加上大病救助能夠達到90%。“我國在朝著全民能夠享有基本醫療衛生服務的目標邁進，但它需要時間，需要不斷地培植服務能力，不是 一 個 簡 單 投錢的問題，培養一個好醫生，培養一個好的護士，談何容易啊！”

鼓勵民資辦醫：政府必須把好準入關

陳竺認為，國家要發展多元化的醫療，首先要占領一個“道德的制高點”———即基本醫療衛生服務，這是政府的責任，近年的醫改中，首先要保基本醫療衛生服務，再鼓勵社會力量、社會資本參與，兩種力量并不完全矛盾。

陳竺還表示，我國現在民營醫院的床位數已經占總量的10%左右，而民營醫院機構數量占到所有醫院的四分之一以上。

“十二五”規劃中明確，到2015年時，民營醫院的床位數要占到所有醫療機構床位數的20%，“那就意味著未來三年多的時間里要翻一番，這個任務很重，就是說政府對社會資本辦醫不僅是容許，還要鼓勵的，當然要進行引導，要加強質量控制，要做好準入的嚴格的審核。”陳竺說，醫療衛生服務業不是一般的商業活動，它是體現社會責任的一種事業，不以營利為目的。