衛生部長陳竺：招標采購非改不可

2012年03月05日 01:28
來源：第一財經日報

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以藥補醫難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化？為什么公民無償獻血，醫院卻有償用血？藥方該怎么開？兒童醫院排長隊該怎么解決？

4日，全國政協委員、衛生部部長陳竺在參加政協大會小組討論間隙，就備受百姓關注的幾個問題接受了新華社記者的專訪。

以藥補醫難題

“以藥補醫，包括加成部分、流通過程虛高部分，都必須革除，否則再多的錢也堵不了黑洞。”陳竺說，一定要改革，尤其是在招標采購環節，不僅是藥物，還包括耗材。

他認為，解決以藥補醫難題，首先要對公立醫院改革有個頂層設計，找到合適的路徑。現在公立醫院補償渠道有三個：政府撥款、服務收入和以藥補醫。取消以藥補醫后，要加強政府對公立醫院的投入，更重要的是要發揮好醫保在支付制度改革中的關鍵作用。

“要撬動價格機制改革，原來有以藥補醫，醫療服務價格被扭曲。現在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來，有降有升，總量控制，調整結構。”陳竺說。

新版基本藥物目錄

“2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄，今年在此基礎上作了一些調整。根據各地藥物增補的情況，我們歸納一些使用率高的，把它們增補進來。”

“我要強調的是，基本藥物不是基層藥物，它的定義是防治疾病必需的、安全有效的、公平可及的藥。”

“2012版的新目錄希望覆蓋醫療機構，包括一些大型醫院的必需用藥。第一版主要是常見病用藥，沒有抗癌藥。2012年版增加了一些專科用藥。”

“基本藥物的單子不能太大，應該是合理的規模。世界衛生組織推薦的大約是400種，我國還有中藥，中藥大約占三分之一。”陳竺說。

血站也應公開成本

談到義務獻血，陳竺表示：“現在有一個糾結的問題，有些人搞不清楚為什么無償獻血，但在醫院卻要有償使用。我想特別解釋一下，血站接受無償獻血，把它變成可以使用的產品是有成本的。比如采血過程使用的一次性采血袋等。此外，對獻血人的血液安全檢測項目非常多，包括生化檢測等。不僅有費用，而且有人工勞動。”

“當然，現在衛生系統強調政務公開，院務公開。血站也應當公開預算決算，公開成本。”陳竺說。(新華社)