醫療費個人支付比十年減半 醫改核心是補償機制

2012年03月12日 07:01
來源：中國新聞網 作者：王海亮

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全國政協昨天舉行“政協委員談深化醫藥衛生體制改革”記者會，中國醫學科學院(北京協和醫學院)副院長李立明委員介紹，我國的醫療費用負擔個人支付比例去年已經降低到了35.5%，而在2001年這個數字還是60%。北京大學醫學部主任助理吳明委員表示，我國公立醫院改革先從縣級公立醫院入手，是因為推進難度小一點，“先選擇能夠突破、能夠推進的改革往前推?！?/p>

針對記者問如何降低參保老百姓看病的個人支付比例，李立明委員說，2001年我國醫療費用負擔個人支付比例占60%，這是全國平均水平，農村比例更高，城市比例相對低一點。到了去年，政府投入占28.6%，社會占35.9%，個人下降到35.5%?！斑@是一個非常大的進步?！?/p>

談及公立醫院改革，中國醫學會副會長吳明江委員說，改變以藥補醫后，原來醫院依靠藥品提成所獲得的費用是一個巨大的補償數字，應該很好地測算、調研?！巴ㄟ^政府增加投入，通過調整醫療服務的收費價格、體現知識的勞動價值來得到補償?！?/p>

談及公立醫院改革先從縣級公立醫院入手，九三學社中央委員、北京大學醫學部主任助理吳明說，公立醫院改革很核心的一個是補償機制的改革，這方面縣級醫院和大醫院有共通之處，可以先嘗試縣級醫院的補償機制改革，如果能推進下去，有很好效果的話，再逐步擴大到公立醫院。“同步的大醫院也在做相應的改革，只不過縣級醫院相對來說推進難度小一點，先推，再看效果。”

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農村里獸醫有編制 村醫卻沒有

談及鄉村醫生隊伍的穩定問題，李立明說，鄉村醫生來自農村，在醫療服務隊伍里有將近100萬人，卻只有很少一部分能拿到國家的職業醫師資格或職業助理醫師資格。他建議，國家應有政策，對這些人進行專門培訓，使他們拿到國家依法行醫的資格。李立明還提出鄉醫另一個“困境”鄉醫到60歲退休以后沒有醫療、養老保障，60歲后他又要回歸農民的身份，去種田、去想辦法養活自己，對他們來講非常困難。

“關于赤腳醫生，在這次政協會上我有一個提案。”致公黨中央委員、北京大學第三醫院院長陳仲強委員說，在鄉村調研中，他發現村醫有幾個方面的問題：第一，村醫沒有正式編制，“同樣在農村，給牲畜看病的獸醫有國家正式編制，有學歷層次的要求，而村醫沒有，大專以上學歷30%都達不到”；第二，村醫的繼續教育沒有著落，他的培養、未來的事業發展在哪？第三，村醫的收入相當于他所在村的平均水平或略低一點，而且將來退休以后沒有生活保障。