網友建言衛生部食鹽補碘莫一刀切 公眾應有選擇權(3)

國家應加大各項標準建設　適時推出科學標準

網友IP：218.25.106.★有許多標準是在幾十年前的社會經濟環境中制定的，現在還在繼續用，這無疑是對社會經濟發展的巨大影響。就碘來說，現行的標準是在中國經濟處于爭溫飽的時候制定的，現在許多地區已經實現小康了，哪還能用這種標準呢？國家應當加大各項標準建設。標準不僅關系到人們身體健康的依據，更是關系到國家的社會穩定和經濟社會發展。適時推出科學的標準可以強力促進國家各項事業的健康發展。

網友IP：221.192.148.★國家應該針對各地區差異細化碘鹽標準，在各地區進行居民碘營養調查基礎上，制定各地食鹽中的碘含量標準。對不缺碘地區同時供應加碘與不加碘的食鹽，讓居民根據地區與自身情況選擇購買加碘或不加碘的食鹽。

背景資料：

5個食鹽中碘含量處于過量水平的省區：安徽、河南、湖北、廣西、云南

16個食鹽中碘含量處于大于適宜量水平的省區市：北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、江蘇、江西、山東、湖南、重慶、四川、貴州、陜西、寧夏

食鹽碘含量的三次調整

第一次調整是1996年。1995年全國碘營養監測發現，由于對食鹽中碘含量沒有規定上限值，導致部分地區的鹽碘含量過高，有的高達100毫克／公斤。為此，1996年就規定碘含量的上限值不得超過60毫克／公斤。

第二次調整在1997年。1997年全國碘營養監測結果顯示：兒童尿碘水平為330微克／升，提示兒童尿碘水平大幅升高，這是由于向重點人群濫補碘(亂用加碘保健品和碘油丸)所致。衛生部及時要求碘鹽覆蓋率已經大幅度提高的多數地區，停止碘油丸的投服，同時提出“科學補碘”的原則和口號。

第三次調整在1999年。當年的全國碘營養監測結果發現，兒童尿碘水平為306微克／升，處于偏高水平。我國專家經討論和論證，在世界首次提出把尿碘水平降至300微克／升以下是可接受的碘營養水平，這樣既能向人群提供足夠的碘，又把副作用的危險性降至最低水平。2000年我國將生產環節的碘含量出廠不低于40毫克／千克下調為平均35毫克／千克。

碘缺乏的危害

碘缺乏病是由于自然環境缺碘，使機體因攝入碘不足而產生的一系列損害，除常見的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現外，還可導致流產、死產、先天畸形和新生兒死亡率增高，其最主要的危害是影響胎兒的腦發育，導致兒童智力和體格發育障礙，造成碘缺乏地區人口的智能損害。

碘缺乏病的嚴重程度取決于碘的缺乏程度，缺碘時機體所處的發育時期(胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、青春期或成人期，以及機體對于碘缺乏的代償適應能力等因素。

碘過量的危害

碘攝入量過低引起的是碘缺乏病，但碘過量也會對機體的健康造成影響。碘攝入過量對人體健康的危害主要包括以下幾個方面：

1.高碘對甲狀腺功能的影響最常見的是碘致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢。

2.高碘對智力的影響碘過量與智力之間的關系僅在近幾年才引起了專家學者們的重視。多項在人群中開展的流行病學調查都顯示高碘地區學生的智商明顯低于適碘區。大部分動物實驗研究也已證明過量碘負荷確實可使動物腦重量減輕，學習記憶力下降，雖然這種影響不如碘缺乏的作用明顯。

3.高碘對性功能的影響美國的一項研究曾顯示碘鹽的攝入量與男性精子計數有一定的關系，提示美國人食用碘鹽可能導致男子的精子計數減少。此外，尚有碘過量對大鼠生殖力影響的多次報道，這不能不說是過量補碘帶給我們的另類擔憂。

天天吃碘鹽 會不會過量

·在碘缺乏病區的所有人，包括非甲腫的正常人，也是碘缺乏的受害者，表現為尿碘低、甲狀腺功能異常、體能下降等，因此均需補碘。補碘不是短期行為，即使碘缺乏病消滅了，一旦停用碘鹽，碘缺乏病將卷土重來。

·4歲以下的嬰幼兒每天需碘量為70微克，成年人平均每天需150微克，孕婦和乳母每天需200微克左右。如長期過高劑量的補碘(1000μg/天)，會引起高碘甲狀腺腫等不良反應。

·重點補碘人群是孕齡期婦女、孕婦、產婦、0至2歲的嬰幼兒、學齡兒童。因此，碘營養不足的孕期和哺乳期婦女，還可適當吃些海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物。

·三類人群不宜吃碘鹽：一是非缺碘地區居民，如沿海等地屬于高碘地區，已取消強制補碘；日攝入海魚達750克的漁民，也不需要補碘。二是甲亢患者不需吃碘鹽，補碘會加劇病情。三是甲狀腺炎患者不能吃碘鹽，補碘會加重炎癥。

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