衛生部奶粉專題新聞發布會現場媒體質疑實錄(4)

中國婦女報記者:

請問衛生部，我看材料上說對五六家兒童專科醫院五年來的病例進行了調查和討論，衛生部有沒有一個全國性的數據，對兒童性早熟狀況的了解？另外一個問題，請問專家，兒童性早熟的具體原因有哪些？家長應該注意些什么？給家長什么建議？我想這是很多做母親關心的問題。

鄧海華:

第一個問題，如果有的話，我們就不會做這樣的調查了。目前還沒有全國的數據。

楊月欣:

對于孩子喂養當中的建議。現在每個家庭都是一個寶貝，可能有好吃的都給孩子吃，可能有時候真的是營養過剩。我的意思是說，對于小孩的生長發育，不僅要關注雌激素的重要性，也要關注雌激素的問題。比如現在很多孩子吃的蛋黃、魚子或者是補腦的食品，或者是其他的補品，這里面都含有很多的膽固醇和脂肪，雌激素的沉積也是很多的。本身營養的充足，膽固醇和脂肪的攝入多，也給體內合成雌激素提供了條件，這些都是相關的。所以，在嬰幼兒喂養當中，我們還是提倡平衡膳食、正常喂養。

王惠珊:

關于喂養，我提一個建議。母親在喂養過程中，特別希望什么東西都給孩子加，但是最好的食物是母乳喂養。母乳是最適合嬰幼兒的食物，會伴隨著孩子早期的生長發育。無論是世界衛生組織、聯合國兒童基金會還是衛生部都大力倡導純母乳喂養，堅持喂養到嬰兒六個月。六個月之后再添加其他的食品，添加其他食品的同時應當繼續母乳喂養。我們鼓勵母乳喂養的時間越長越好，在添加其他食品的基礎上持續的母乳喂養，可以喂到孩子兩歲甚至兩歲以上。母親給嬰兒的母乳是最安全的。

另外，母乳中含有很多免疫物質，能幫助兒童抵抗早期疾病，另外增進母子感情。特別是現代研究，母乳喂養時間越長，將來孩子成人以后，代謝性疾病的發生率比牛乳或者羊乳喂養的孩子發生率要低，比如說肥胖、糖尿病、心血管疾病，這些患病率都比較低，所以母乳喂養不但是對孩子現在的健康好，對他長期成人的健康也是非常重要的。所以我在這兒倡議所有的家庭積極支持母親進行母乳喂養。

伍學焱:

所謂性早熟實際上大家顧名思義，“性”就是兩性，“早”就是時間的關系早了，“熟”就是成熟。性早熟，我們要知道什么是性早熟，就要知道什么是正常的青春發育。但是很遺憾，因為人跟人不一樣，有很大的個體的差異，我們只能得出一個大致的時間。根據國際上很多醫學文獻以及我們國家醫學專業學組的建議，女孩子在八歲前、男孩子在九歲之前出現明顯的第二性癥的發育，我們就叫性早熟，但是這一個時間的劃分，就像高考的分數一樣，達到這個分數線不表明你一定很優秀，我們的青春發育是因人而宜的，不像馬拉松長跑，大家同一時間就跑，還是像起床一樣，你可能七點鐘起床，他可能六點半起床，有一個差異有一個范圍。但是如果你夜里三點鐘起床，差異就太大了，或者你睡到下午一兩點鐘，差異就太大了，這就是提示我們，他可能有潛在的、嚴重的異常。現在我們對于性早熟的原因，或者說青春發育，是很復雜的過程。影響青春發育的因素很多，近一百四、五十年以來，女性的月經提前了四到五年，這是北歐挪威的一個資料，從1840年到上世紀末，提早了四到五年的時間。以月經初潮來看，為什么選擇月經初潮呢？是因為它跟營養因素有明顯的關系。正常的情況下，我們的營養對于青春發育是非常重要的條件，當我們生活條件不好的時候，我們首先要滿足生命基本體征或者基本的社會活動，當營養達到一定程度之后才有這些能量保證你的發育。

伍學焱:

至于性早熟，原因是多方面的，一種是青春發育提前了，另一種是疾病的原因。正常的情況下，剛才說了，出生時就有一個微小青春期，但是在兩歲到青春發育之前，還是很平靜的時期，這個時期是我們體內神經系統把它控制住了。到青春發育的時候，興奮性的這部分作用就發揮出來，抑制性作用就減少了，就好像拔河一樣，興奮性作用起作用，就開始青春發育。很多因素影響到這個平衡。有腫瘤的話，可能會觸動我們體內青春發育的中樞，把抑制性的壓下去，興奮性的提高，還有一種從外源性的攝入，很多時候從食物當中攝入了性激素，可能會引起性早熟。性早熟分為兩類，一類是真性性早熟，整個過程跟正常的青春發育是完全一樣的，從下丘腦垂體到性腺軸。另外一種是假性性早熟，就好象是模仿青春發育的過程，第二性征出現，但是整個中樞神經系統下丘腦垂體是沒有成熟的，只有第二性征的表現。真性性早熟，不僅是時間提前，她具有生育的能力，會產生卵子，假性性早熟只是出現第二性征，卵巢和睪丸是不發育的，除了第二性癥的產生外，還不具備生育的能力。我想，假性性早熟，只要體內出現很多的雌激素或者雄激素，這些激素可以是體內腫瘤分泌出來的，也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多，比如說腫瘤。另外，還有一種特發性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子當中比較多現，它有很多因素，營養是一個很重要的因素。青春發育跟年齡有關系，但是最主要跟骨齡有關系，影響骨齡的因素有很多，比如反反復復長期地接觸微量的環境當中的干擾內分泌的化學物質，最主要是雌激素的，就會使骨齡超前，中樞神經系統過早成熟。也就是說，性早熟分為真性和假性，原因是很復雜的。

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