嬰兒性早熟事件未了局：患兒家長提出四大質(zhì)疑

【《財經(jīng)》記者 翁仕友】8月15日下午，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，湖北3例幼兒性早熟與食用的圣元乳粉沒有關聯(lián)。

8月5日，《健康時報》發(fā)表了題為《女嬰早熟誰之禍》報道，報道稱家住武漢三鎮(zhèn)的三名女嬰，因一直食用同一品牌奶粉，身體出現(xiàn)性早熟特征，乳房開始發(fā)育。此后，江西、山東等省亦出現(xiàn)女嬰體內(nèi)雌激素超標，乳房開始發(fā)育癥狀。

事件發(fā)生后，衛(wèi)生部責成湖北省食品安全監(jiān)管領導小組辦公室調(diào)查并及時公布結(jié)果，兩天后，媒體報道衛(wèi)生部直接介入事件調(diào)查。據(jù)介紹，衛(wèi)生部委托了北京疾病預防控制中心、中國檢驗檢疫科學院等機構(gòu)對42份圣元乳粉樣品進行了檢測。

與此同時，湖北省對3例性早熟病例再次會診和走訪，并檢測了激素水平、骨齡等項目，未發(fā)現(xiàn)病例發(fā)育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發(fā)育。在經(jīng)過專家會商后得出了一個結(jié)論——嬰兒性早熟與食用的奶粉無關聯(lián)。

在15日衛(wèi)生部舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，衛(wèi)生部還同時抽取了國內(nèi)外其他14家企業(yè)的20個品牌產(chǎn)品，共31份樣品。鄧海華表示，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

在得知這一調(diào)查結(jié)果后，湖北省一位患兒家長向《財經(jīng)》記者表達了自己的憤怒與無助。他說，很多疑點和問題，發(fā)布會并沒有給予正面回答。而對于有記者提出停止食用奶粉后患兒體內(nèi)激素含量下降原因，亦未獲得正面回答。

患兒家長、政府部門雙方爭執(zhí)不下，看似“虛驚一場”的嬰兒性早熟事件如何收場了事尚難預料，但此次事件暴露出的相關問題值得思考，例如真假性性早熟在臨床上如何準確診斷、激素檢驗檢測機構(gòu)匱乏、檢驗費用高企等問題如何解決，尚無答案。

定性：單純性乳房早發(fā)育

此次受檢的奶粉分別為圣元優(yōu)博、優(yōu)聰兩個系列，共計42份樣品，除了湖北患兒家中剩余乳粉外，其余均為湖北武漢和北京市場上銷售的產(chǎn)品。在15日舉行的新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華通報了對42份圣元乳粉檢測的結(jié)果。

鄧海華稱并未檢出乙烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素(17β-雌二醇和雌酮)和內(nèi)源性孕激素(孕酮和17α-羥孕酮)的檢出值分別為0.2-2.3μg/kg和13-72μg /kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。

中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所楊月欣研究員認為，奶粉里雌激素的正常值，國內(nèi)外文獻做了研究和報道。文獻上報道的結(jié)果是，雌激素的含量大概是在0.16到4.4μg/kg之間，孕激素含量最高到98μg/kg。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體性腺學組組長伍學焱認為上述3個病例屬于正常的微小青春期癥狀。伍學焱解釋說，一般來說胎兒在母體中的雌激素水平非常高，當臍帶剪斷后，嬰兒體內(nèi)很快會建立起下丘腦—垂體—性腺的軸系。嬰兒出生時，這個軸系雖不太穩(wěn)定，但已比較完備，這個時期，體內(nèi)的激素就會升高，這和青春期發(fā)育極其相似。

據(jù)介紹，性早熟分為真性和假性兩類，其中真性性早熟不僅是發(fā)育時間提前，還具有生育能力，會產(chǎn)生卵子。而假性性早熟只是出現(xiàn)第二性征，卵巢和睪丸是不發(fā)育的，除了產(chǎn)生第二性癥外，不具備生育能力。假性性早熟病因復雜，其癥狀多樣，不僅包括乳房發(fā)育，甚至會出現(xiàn)假性月經(jīng)。

湖北省一位患兒家長告訴《財經(jīng)》記者，自己的孩子不到五個月，出現(xiàn)了乳房硬塊(即乳核)，乳頭還有白色粘稠液體。

按照相關分類，乳房發(fā)育分為一期、二期、三期、四期，正常嬰兒是沒有乳房發(fā)育的，即屬于一期。到了二期便會出現(xiàn)乳核，但超不過乳暈的大小，猶如綠豆般大小，這屬于正常生理范圍。

“如果說她的乳房發(fā)育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的、大量的雌激素作用，如果有，乳暈會有明顯的色素沉著。”參與此次調(diào)查的專家伍學焱表示，在湖北這3個患兒中都沒有發(fā)現(xiàn)這一狀況，所以可以判斷他們是在微小青春期。

專家組對5省6家兒童醫(yī)院近5年的兒童性早熟病例進行了討論分析，調(diào)查排除了真性性早熟的可能性，認定湖北3例嬰幼兒屬于單純性乳房早發(fā)育。

伍學焱介紹說，在正常的母乳當中，也有雌激素。現(xiàn)在檢測的結(jié)果是，奶粉當中的雌激素并不比母乳當中的高，所以沒有理由說長久吃奶粉就會引起性早熟。

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