廉價(jià)藥瀕危考驗(yàn)新醫(yī)改進(jìn)程

2011年12月06日 19:02
來源：《醫(yī)藥經(jīng)理人》雜志

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抑制虛高藥價(jià)，既是公眾的期待，也是政府部門出臺(tái)政策的目標(biāo)，秉承“公益性主線”的新醫(yī)改，降低虛高藥價(jià)是其應(yīng)有之義，推行基本藥物制度、實(shí)現(xiàn)“零差率”銷售被認(rèn)為是擠藥價(jià)水分的殺手锏；國家發(fā)改委出臺(tái)的《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》)，更是掀起新一輪降價(jià)風(fēng)暴。

但“上有政策，下有對(duì)策”的老話，也應(yīng)驗(yàn)在藥品領(lǐng)域，醫(yī)生不愿用、藥企不愿產(chǎn)、藥店不愿賣……各式理由充斥的困境下，如何避免藥價(jià)管控的“副作用”，如何使基本藥物制度的配套措施更健全，讓低價(jià)藥歸來，成為新醫(yī)改進(jìn)程面臨的難關(guān)。

藥店、企業(yè)“拒絕”廉價(jià)藥

7毛錢一瓶的滴鼻凈、1元錢一支的氯霉素眼藥水……就像從地球上消失的生物一樣，即使保護(hù)政策頻出，價(jià)格低廉的藥品依然一個(gè)又一個(gè)靜靜地從人們的生活里消失了。醫(yī)院廉價(jià)藥缺口達(dá)342種，數(shù)位全國政協(xié)委員在今年的提案中給出了這樣的統(tǒng)計(jì)，雖然數(shù)據(jù)已顯“陳舊”，但足以說明廉價(jià)藥的“瀕危”程度。

“以前感冒，買一兩元錢的小藥片就好了，可現(xiàn)在卻要幾十元錢。”市民王先生這樣向記者抱怨。

記者日前對(duì)北京幾家大型連鎖藥店進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，低于5元的藥幾乎沒有。當(dāng)記者提出想購買便宜的感冒藥時(shí)，藥店銷售人員有的表示從來沒賣過或早已斷貨，有的則推薦價(jià)格較高的新藥。某大型藥品連鎖銷售機(jī)構(gòu)的北京地區(qū)負(fù)責(zé)人告訴記者，藥店店員平時(shí)不會(huì)主動(dòng)向消費(fèi)者推薦幾元錢的低價(jià)藥，除非顧客主動(dòng)提出來并堅(jiān)持要買，店員才會(huì)幫忙找，或者干脆說賣完了。“為了追求營業(yè)額和利潤，藥店一般都不會(huì)大量購進(jìn)廉價(jià)、低利潤藥品，更不愿主動(dòng)銷售。”

零售端有利潤的考慮，企業(yè)也有相似的處境。在基本藥物制度推行過程中，不少企業(yè)主動(dòng)放棄了在一些地區(qū)招標(biāo)，有的企業(yè)則停止了生產(chǎn)部分廉價(jià)的基本藥物，給出的原因是價(jià)格超出成本承受極限。

顯然，廉價(jià)藥消失的局面，并不是國家推行基本藥物制度或出臺(tái)相關(guān)降價(jià)政策的初衷。