中國(guó)醫(yī)改進(jìn)行時(shí) 公立醫(yī)院不能走國(guó)企改革老路

本報(bào)北京1月12日電(記者 董偉)在今天舉行的新聞例會(huì)上，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革的首要原則是堅(jiān)持其公益性不變。這就意味著它將有別于過(guò)去國(guó)有企業(yè)改革的路徑，尋找新的政府和市場(chǎng)關(guān)系。“公立醫(yī)院的資產(chǎn)不是經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，不能照搬、照抄國(guó)有企業(yè)改革的做法。”

現(xiàn)在，中國(guó)公立醫(yī)院所占有的資源和提供的服務(wù)都占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管在數(shù)量上，還是在服務(wù)的人群上，都微乎其微。因此，公立醫(yī)院改革的成敗被認(rèn)為直接決定本輪醫(yī)療體制改革的成敗，是最核心的內(nèi)容。同時(shí)，公立醫(yī)院牽涉面廣大，利益糾葛千頭萬(wàn)緒。因此，有專家提出，其改革的難度更甚于當(dāng)年國(guó)企改革。

鄧海華說(shuō)，2009年12月22日，李克強(qiáng)副總理主持召開國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的第五次會(huì)議，會(huì)議審議了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見和試點(diǎn)城市的名單，這標(biāo)志著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)基本就緒。“按照此次會(huì)議的要求，這個(gè)方案已經(jīng)修改完畢上報(bào)審定。國(guó)務(wù)院審定以后就可以立即下發(fā)執(zhí)行。”

對(duì)于改革的原則，鄧海華說(shuō)，公立醫(yī)院是政府和國(guó)有企業(yè)利用國(guó)有資產(chǎn)成立的社會(huì)公益性事業(yè)單位，是我國(guó)公共服務(wù)體系的重要組成部分，這就決定了任何變革都必須牢牢遵循公益性為前提，把人民群眾的健康權(quán)益放在第一位。

“對(duì)于公立醫(yī)院而言，國(guó)有資產(chǎn)只是一種手段，提供公共服務(wù)，保障和增進(jìn)人民的健康才是它的真正目的。而且公立醫(yī)院的資產(chǎn)也不是經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，所以公立醫(yī)院不是國(guó)有企業(yè)。改革開放30多年的經(jīng)驗(yàn)表明，不能照搬、照抄國(guó)有企業(yè)改革的做法來(lái)進(jìn)行公立醫(yī)院的改革。這樣才能避免進(jìn)一步削弱公立醫(yī)院的公益性。”鄧海華說(shuō)。

會(huì)上，他還公布了醫(yī)改的重要配套文件《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》。這是近期第一個(gè)由多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的綜合性政策文件。

《意見》提出，在農(nóng)村，到2011年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)；用3年時(shí)間，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬(wàn)人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員137萬(wàn)人次；實(shí)施定單定向農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上、干得好的適宜衛(wèi)生人才。在城市，用3年時(shí)間，培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員16萬(wàn)人次；實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。

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