投入不足是基本藥物制度的絆腳石
馬曉華
3月2日,衛(wèi)生部公布了關(guān)于基本藥物制度執(zhí)行半年的答卷,截至目前,全國(guó)31個(gè)省、區(qū)、市均已確定實(shí)施基本藥物制度的地區(qū),覆蓋1020個(gè)縣;到2月底,全國(guó)有28個(gè)省、區(qū)、市在轄區(qū)內(nèi)30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實(shí)施基本藥物制度。
按照規(guī)劃,在2010年年底,基本藥物制度需要覆蓋60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二、三級(jí)醫(yī)院也要啟動(dòng)這一制度。
據(jù)衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏表示,從試點(diǎn)情況看,老百姓的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)得到了切實(shí)的減輕。江蘇省37個(gè)先行實(shí)施制度的地區(qū),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量已達(dá)到當(dāng)?shù)乜偭康?5%以上,減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)40%以上。
“我個(gè)人認(rèn)為,未如期完成的原因一是政府投入不足,二是基本藥物制度從一出臺(tái)就面臨著沒有相應(yīng)配套文件支撐的尷尬局面。顯而易見,基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施范圍將加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。”全國(guó)政協(xié)委員、陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)董協(xié)良對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示。
目前對(duì)于基本藥物的推行,各地地方財(cái)政直接補(bǔ)助和醫(yī)保“埋單”是兩種彌補(bǔ)方式。
“我通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),用醫(yī)保基金支付,部分基本藥物之前并未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,如解毒藥、計(jì)劃生育藥等,再加上出于無法控制醫(yī)療行為的憂慮,醫(yī)保部門為了統(tǒng)籌基金收支平衡,很難全額埋單‘零差價(jià)’的差額部分。”董協(xié)良說。
鄭宏表示,目前已開展試點(diǎn)國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生條件都相對(duì)較好,制度推進(jìn)相對(duì)順利。但是,隨著試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大,制度的實(shí)施難度也將越來越大。
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