投入不足是基本藥物制度的絆腳石

馬曉華

3月2日，衛生部公布了關于基本藥物制度執行半年的答卷，截至目前，全國31個省、區、市均已確定實施基本藥物制度的地區，覆蓋1020個縣；到2月底，全國有28個省、區、市在轄區內30%的政府辦基層醫療衛生機構中實施基本藥物制度。

按照規劃，在2010年年底，基本藥物制度需要覆蓋60%的政府辦基層醫療衛生機構。公立醫院改革試點地區的二、三級醫院也要啟動這一制度。

據衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏表示，從試點情況看，老百姓的醫藥負擔得到了切實的減輕。江蘇省37個先行實施制度的地區，基層醫療衛生機構門診總量已達到當地總量的45%以上，減輕群眾醫藥負擔40%以上。

“我個人認為，未如期完成的原因一是政府投入不足，二是基本藥物制度從一出臺就面臨著沒有相應配套文件支撐的尷尬局面。顯而易見，基本藥物制度擴大實施范圍將加大醫療機構的壓力。”全國政協委員、陜西協同生殖醫學研究所所長董協良對《第一財經日報》表示。

目前對于基本藥物的推行，各地地方財政直接補助和醫保“埋單”是兩種彌補方式。

“我通過調研發現，用醫保基金支付，部分基本藥物之前并未納入醫保報銷范圍，如解毒藥、計劃生育藥等，再加上出于無法控制醫療行為的憂慮，醫保部門為了統籌基金收支平衡，很難全額埋單‘零差價’的差額部分。”董協良說。

鄭宏表示，目前已開展試點國家基本藥物制度的地區經濟和醫療衛生條件都相對較好，制度推進相對順利。但是，隨著試點范圍的擴大，制度的實施難度也將越來越大。

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