張進：中國目前體制使得有限醫(yī)療資源分配不平衡

2011年11月11日 22:32
來源：鳳凰網(wǎng)財經(jīng)

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鳳凰網(wǎng)財經(jīng)訊 2011財新峰會11月11-12日在北京舉行，會議主題為“尋找真實的成長”，鳳凰網(wǎng)財經(jīng)全程進行報道。財新《新世紀》常務副主編、財新傳媒編委張　進表示，醫(yī)改最大的困難是什么，就是有限的醫(yī)療資源在人群當中分配，滿足醫(yī)療需求的問題，在這個問題上由于我們中國目前的體制又有很多利益集團，使得有限的資源分配不平衡，這給目前的醫(yī)改增添了更多的困難。

以下是文字實錄：

張進：余暉老師出得第二個考題，到底哪些應該政府做以及怎么做，從三年前就并沒有講得很清楚，再回到公共物品，這兩者是有關系的，我個人認為分門別類的看，公共衛(wèi)生是公共物品，至于醫(yī)療服務這需要分析了，我自己認為醫(yī)療服務是帶有公益性質的私人產(chǎn)品，可以再分細一點，在醫(yī)療服務里面還可以分為基本醫(yī)療服務，當然有得人像美容，矯形牙齒是典型的私人物品。

面對這樣的需求我們回到根本上講，醫(yī)改的本質是什么，中國醫(yī)療體系的基本矛盾是什么，其實是資源的有限性，醫(yī)療資源供給相對補足，政府的財政投入受到很大的約束，醫(yī)改最大的困難是什么，就是有限的醫(yī)療資源在人群當中分配，滿足醫(yī)療需求的問題，在這個問題上由于我們中國目前的體制又有很多利益集團，使得有限的資源分配不平衡，這給目前的醫(yī)改增添了更多的困難。

概括一下，為什么三年醫(yī)改失敗。第一，性質不清。第二，路徑不明。第三，執(zhí)行扭曲。

張進：我給他注個注解。他剛才提到資源配置，我猜測或者我相信，很多中國人有這樣的看法，他們認為，如果資源配置全盤掌握在政府手里，大概就能做到所謂的公益性，給我們大多數(shù)民眾帶來很多好處，什么是公益性就是這個意思，是給大家?guī)砗锰帯?

有一次中央人民廣播電臺想采訪我，我說了一個看法他就不采訪我了，我的看法是如果醫(yī)療由政府配置，就不可能。實現(xiàn)北京、上海這類的地方非常集中，在農村的地方、山區(qū)人類想看病就不行，政府一配制，政府總有配制者，這些人是誰，總要受別人影響，基本上大城市里才能吸引到專家、學者還有院士，人家一嘀咕，這個錢就到這了，按照公益性我們一般的理解是這樣，假定政府為我們中國人在資源這么有限的情況下為中國人做點好事，有限的公共的資源應該怎么樣。