中國體改研究會：加大反特權力度推進公務員養老改革(3)

2010年07月03日 09:31
來源：《中國改革》作者：杜珂

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歷史溯源

《中國改革》：為什么中國的社會保障制度設計成這種碎片化的狀態？

宋曉梧：這有歷史的原因。中國現在的社會保障制度改革自上個世紀80年代城市改革開始起步，是作為國有企業配套改革措施推行的。其后20多年，國有企業改革中心論一直左右我國的改革路徑，對于應當面向全體國民的社會保障體系建設產生了一些負面影響，再加上社會保障改革的理論準備嚴重不足，這種狀態的出現就更難幸免了。不論是在1985年著名的“巴山輪”會議文件中，還是在80年代末社科院、國務院發展研究中心等8家單位提出的8種總體改革方案中，或者是在總結改革10周年的理論文獻綜述中，都很難找到社會保障制度這一詞匯，更不用說深入系統的論述了。

結果，政府以及各方面的注意力主要集中在國有企業職工身上，對城鎮其他人員顧及不夠，造成城市中不同人群基本醫療保障待遇不平等。同時，農村的醫療問題長時期難以得到各級政府的高度重視。

其實，這種碎片化的制度設計自上世紀50年代就已經存在了。當時，機關事業單位、企業、農村實行的就是不同的制度模式，以醫療保險為例，機關事業單位實行公費醫療，企業實行勞保醫療，農村則實行合作醫療。只是由于由國家出資、單位管理為特色的勞保和公費醫療不適應職工從“單位人”到“社會人”的轉變，由集體提留支持的農村合作醫療不適應家庭承包制的實施，根據中國漸進式改革不同階段的改革任務要求，而分別進行了不同的改革設計。一直到今天，機關事業單位依然延續計劃經濟時代的養老模式，改革尚未破題。