2009年中國衛生十大新聞發布會實錄(2)

2010年01月12日 17:38中國網【大中小】【打印】共有評論0條

我的問題是關于醫改的：第一，聽說公立醫院改革試點方案推遲出臺是因為公立醫院補償機制到現在還沒有辦法得出定論，情況是否是這樣？另外，有消息說在各地建立了醫管局，由他們指導公立醫院的改革，其中有一部分是把公立醫院作為獨立法人，類似于國資委下面的國有企業運營。我們想問這個思路是否體現在這個新醫改方案中。第二，溫家寶總理說中央已經落實了三年8500億元支持新醫改，請問衛生部方面的意見，這8500億元的投向方向？

鄧海華：

大家都知道公立醫院的改革是深化醫藥衛生體制改革的一個“重點”和“難點”，涉及的面廣、影響范圍大。按照中央的意見，必須按照先行試點、逐步推開的原則進行推進。我非常理解大家對公立醫院改革試點方案的關注，昨天我也看到個別媒體的報道，對方案的出臺用了“擱淺”這樣的字眼，并且猜測政策沒有出臺的種種原因。

據我了解，這位記者沒有參加我們1月5、6號召開的全國衛生工作會議，也沒有參加1月4號我們召開的媒體通氣會。其實在這兩個會議上，衛生部的主要領導和新聞發言人都對這個問題做出了具體的說明。這位記者根據道聽途說寫出了這樣一篇報道，我認為這是一個不負責任的舉動。如果他關注了去年年底國務院副總理李克強主持的國務院醫改領導小組第五次會議的新聞報道，他也不會犯這樣的錯誤。

去年12月22號，李克強副總理主持召開國務院醫改領導小組的第五次會議，從新聞報道里可以看出，會議審議了公立醫院改革試點的指導意見和試點城市的名單。這標志著公立醫院改革試點工作已經基本就緒，而不是“擱淺”，或者因為種種原因不能出臺。因為公立醫院是人民群眾看病就醫的主要場所，大家對公立醫院改革十分關注，黨中央、國務院對這個問題也高度關注。按照會議的要求，這個方案已經由相關部門修改完畢報送國務院審定。國務院審定以后就可以立即下發執行。

我想強調的是，去年年底溫總理在接受媒體采訪的時候曾經表示，我們經濟發展的最終目標是要保障和改善民生，醫藥衛生體制改革是涉及到全體人民健康的一個大事，一定要克服種種困難，切實地把它辦好。我們也相信，有黨和政府的堅強領導，有各部門的密切配合，有人民群眾的大力支持，也有我們30多年改革開放積累的寶貴經驗，有我們日益增強的國力的支撐，我們有能力也有條件把包括公立醫院改革試點在內的深化醫藥衛生體制改革的工作推向深入。

關于你說的第二個問題——成都醫管局，這個問題我們也注意到了媒體的報道。根據國務院的“三定”方案，公立醫院管理體制的改革由衛生部牽頭負責，其它部門積極配合。衛生部的有關司局已經提請成都市把公立醫院改革試點方案提交給衛生部，由于我們還沒有看到成都市或者四川省提交的成都市公立醫院改革的方案，所以對這個方案我不能做過多的評價。但是我想強調，公立醫院改革是醫改的一個重點也是一個難點，涉及的面廣、影響范圍大，要先行試點，然后再穩步推廣。

我們鼓勵各地在堅持中央確定的改革方向和原則的基礎上解放思想、因地制宜，深入探索、大膽改革，前提條件應該是堅持中央確定的方向和原則。首先要堅持的原則就是要堅持公立醫院的公益性質。什么叫公立醫院？公立醫院是政府和國有企業單位利用國有資產舉辦的公益性醫療衛生服務的社會公益性事業單位，是我國公共服務體系的重要組成部分。在制定公立醫院改革方案的時候必須牢牢遵循公益性的原則，要努力通過完善它的服務體系、創新它的體制機制和加強內部管理，促使公立醫院能夠切實履行公共服務的職能，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，讓老百姓真正得到實惠。

我們認為，對于公立醫院而言，國有資產只是一種手段，提供公共服務，保障和增進人民的健康才是它的真正目的。而且公立醫院的資產也不是經營性資產，所以公立醫院不是國有企業。改革開放30多年的經驗表明，不能照搬、照抄國有企業改革的做法來進行公立醫院的改革，這樣才能避免進一步削弱公立醫院的公益性。這是第一點，堅持公益性的原則。

第二條原則，必須把握好公立醫院的定位。剛才我已經講了公立醫院是一個什么性質。衛生行政部門作為一級政府的組成部門，承擔著組織、動員衛生資源，發展衛生體系，保障和增進人民健康這樣的重大責任。按照責權一致、手段服從目的基本原則，公立醫院必須納入衛生行政部門的統一監管。

實行管辦分開，成立醫院管理局等專門的公立醫院的管理機構有助于加強公立醫院的治理和管理，推動公立醫院提高運作績效。我們鼓勵各地積極探索，設立專門的機構負責公立醫院的資產管理、財務監督和醫院主要負責人的聘任這樣的模式，建立協調、統一、高效的公立醫院的管理體制。

我想說的是，公立醫院管理機構的設置方式體現了對公立醫院性質和地位的一種把握，決定了公立醫院將來追隨和追求的目標以及遵循的行為規則；我想強調的是，一定要把握好公立醫院的定位，協調好這些專門的管理機構和衛生行政部門的關系。

第三個原則，要正確理解和實踐管辦分開的原則。中央的文件里已經提出了管辦分開的意見。

我們要堅持公立醫院的公益性質，把人民群眾的健康權益放在第一位，堅持公平與效率統一，實行管辦分開。這些都是公立醫院堅持的原則，在這些原則中堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位應該是最根本的原則，其它的原則都必須服務或服從于這樣一個原則。我是這樣一個基本的觀點。

關于最后一個問題，你說到8500億，這個問題你最好咨詢財政部，因為醫改是一個綜合改革，國務院領導小組辦公室設在發改委，其中衛生部、財政部和人力資源社會保障部等等都是成員單位，資金的問題你可以去那邊了解一下。

北京電視臺記者：

我們剛才在十大新聞里看到，出現了像“南京兒童醫院”和“開胸驗肺”這樣一些事件，這些新聞中暴露了我們基層醫療機構存在著這樣那樣的問題，衛生部為什么還要把這些新聞納入十大新聞，可以說是自揭其短？從這些新聞當中我們可以吸取哪些教訓？第二個問題，對甲流，迄今衛生部發布了很多場新聞發布會，衛生部是如何做出一系列緊急預案的，各個部門是如何做到工作有條不紊的？

鄧海華：

十大新聞的評選目的是盤點衛生部門的工作，這個工作從2003年開始已經堅持了多年。每年我們都在盤點，每年媒體也都對我們盤點出的十大新聞進行點評。我們的目的是要通過盤點來總結我們的工作，進一步推動我們工作的開展。如果十大新聞都是歌功頌德，我想也不符合我們評選的初衷。主要是把一些去年發生的有影響力的事件評選出來，我們的目的是通過這些醫療安全事件也好，職業病的維權案件也好，能夠提醒我們，衛生工作中還存在這樣那樣的問題。我們要通過這些案件，通過對這些事件的反思，進一步加強我們的管理工作，舉一反三，進一步推動這工作的開展。這是一個基本目的。

至于你說到的其它問題，包括這個問題，我想也都是我們衛生部執行政府信息公開條例的一個重要舉措。政府信息公開條例從2008年5月1號實施到現在已經有很長時間了，作為一個政府部門，依法履行信息公開的是應盡的職責。我們在實踐中也是這么做的。至于你說到的“開胸驗肺”等案件，或者是醫療質量事故的案件，我們都在第一時間通過媒體報道發現這樣的問題，然后進行后續的管理，在第一時間對社會進行反饋，保證公民的知情權和監督權。比如在甲流防控工作中，我們都是在第一時間公布了相關的防治工作的信息，從還沒有疫情的時候開始公布事件的動態，到第一例疑似病人、第一例確診病人的發生，以及我們采取的防控措施，我們都及時召開了新聞發布會向媒體進行通報，包括召開多次媒體通氣會，向公眾解釋和宣傳預防知識。包括在防治甲流過程中對個別媒體的報道或者專家的言論有可能誤導公眾的情況，我們都在第一時間進行反饋。包括所謂“專用防甲流的口罩”這樣的事件，我們在第一天監測到以后就在衛生部網站上澄清了，預防甲流不需要專用的口罩，隨后在新聞發布會上發言人也澄清了這一觀點，最后藥監局也證明那個企業是一個沒有資質的企業。所以，保證公民的知情權和監督權是政府部門應該履行的職責，我們今后還會在新聞信息發布、政務公開方面繼續這樣做。