發改委官員：公眾誤讀藥價問題會影響醫改信心(4)

公眾誤讀藥價問題會影響醫改信心

《中國經營報》：發改委在一次一次降低藥品價格，為何公眾還覺得藥價虛高，看病難看病貴？

郭劍英：藥價虛高的根源在于醫藥衛生體制并未理順，這也是為什么要進行醫改的原因。看病難、看病貴主要不是藥價高，是在于醫生的一支筆，醫生的臨床用藥是否合理。現在我國診療費用過低，醫院要通過賣藥獲得收入維持運行，醫生要通過賣藥維持體面的生活。所以單單改革藥價體系，并不能從根源上解決看病難、看病貴的問題。

如果僅僅幻想從降低藥價上實現醫改目標是不現實的。我們的醫療保障水平比較低。現在城鎮職工醫療保險，城鎮居民醫療保險和新農合三種醫療保險，制度上覆蓋了12億人口，但制度覆蓋就意味著雖然覆蓋，現實中卻并不一定能享受到滿意的醫療保障。

三種保險模式中，只有城鎮職工醫療保險的保障水平相對較高，但是比起美國，北歐等國家，保障水平還需進一步提高。比如，我國醫療保障不僅有起付線還有最高線，低于起付線的不報銷，高于最高線的也不報銷，但是美國是如果低于某一個額度，醫保和自費共擔，超過某一額度，醫保全部報銷。

當然，這與我們國家目前的經濟水平有關，經濟水平需要進一步提高，醫療保障水平也會不斷提高。

《中國經營報》：可能是群眾對藥價感受明顯，所以公眾容易把看病難看病貴歸結到藥價虛高上。

郭劍英：對。但是如果媒體對此有誤解，就會影響公眾對醫改的信心。2005年的時候，發改委給國務院提交了一份解決看病難、看病貴問題的報告，這份報告對于醫改的推進起到了作用。我們在這份報告中就談到，看病難、看病貴并不僅僅是藥價虛高的問題，而是醫藥衛生機制未能理順、結構不合理的問題。

如果我們現在繼續從藥價過高這個角度分析醫改問題，是不夠理性的，也會誤導公眾。

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