協和科主任稱中國醫生有錢是巨大誤解 天使也要吃飯(2)

天使也是要吃飯的

尹佳覺得現在的年輕醫生們更辛苦了：只拿兩三千元工資，一周每天都出門診，還要買房、買車，“為生計都累死了，哪有力氣搞研究?”

她的結論是，醫生需要有一個優越的物質生活的職業。“要尊重價值規律，尊重醫生的勞動，這不是一句空話，需要有實際的東西。”

所以對于公立醫院醫生要拿固定工資的說法，她覺得有點不可思議。

“如果把醫生的工資規定死了，還能有效率嗎？我做50個手術和做100個手術都是這些錢，那誰還有積極性呢？又變成了大鍋飯，最后只會成為死水一潭。”

對于實現醫生的價值，尹佳也有自己的想法，比如她認為，感冒不應該由協和醫院的醫生治療。“每個人，不管他有錢沒錢都想找最好的大夫，獲得最好的治療用最好的藥，協和醫院現在和社區醫院的收費是一樣的，結果就是全國人民都去協和看病，我們醫生的壓力特別大。”

尹佳覺得，實行醫改以后，不同的醫療機構應該為不同的人提供不同的服務、收取不同的費用。“有的人愿意用錢去買到更好的醫術或者服務，這是可以提供的。對醫生和患者，都是有好處的事情。”

尹佳說：“現在很少有官員家庭的子女學醫，因為醫生工作又苦又累還清貧。怎么能吸引最優秀的人來學醫呢？人們覺得醫生應該都是天使，問題是天使也要吃飯。”

尹佳每天的工作和生活，都是和協和醫院緊密連接在一起的。“我們以后養老要靠在協和，住的是協和分的房子，這種聯系太牢靠了。”她認為，要把醫生和醫院分離開，在醫改實施中實現是有困難的。

醫改中提出醫生多點執業，目的是要平衡醫療資源，解放醫生，同時增加醫生的收入。尹佳說，不同醫院、不同專業的醫生對這個政策的態度各不相同。

“我們這兒醫院自己的病人都看不完。還承擔很多科研任務和大課題，還要帶學生，準備學術會議??自己任務完成都很吃力了，一到星期天就想睡覺，沒有精力，對多點執業興趣不大。”但她覺得，手術科室的醫生可能會希望多點執業，那樣可以獲得更多的手術機會。

尹佳說，目前多點執業的政策似乎是僅限于向下走，去縣醫院或者社區診所。但她這樣的三甲醫院的專科醫生們肯定不愿意， “掛號費治療費水平跟協和差不多，我們下去干嗎？”

現在，廣東在推行多點執業的時候就遭遇尷尬，沒有醫生來登記報名多點執業，很多醫生都對這個政策不感興趣。

“如果要醫生多點執業，又嚴格限定他的收入，出診費還是那么低，怎么可能吸引醫生？”尹佳覺得，這樣的情況下唯一對大醫院醫生有吸引力的就是去私人醫院“執業”，“多點執業施行以后，實際對公立醫院是一個挑戰。私人醫院會花大價錢挖走一些知名的專家。”

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