協(xié)和科主任稱中國醫(yī)生有錢是巨大誤解 天使也要吃飯(2)
天使也是要吃飯的
尹佳覺得現在的年輕醫(yī)生們更辛苦了:只拿兩三千元工資,一周每天都出門診,還要買房、買車,“為生計都累死了,哪有力氣搞研究?”
她的結論是,醫(yī)生需要有一個優(yōu)越的物質生活的職業(yè)?!耙鹬貎r值規(guī)律,尊重醫(yī)生的勞動,這不是一句空話,需要有實際的東西?!?/p>
所以對于公立醫(yī)院醫(yī)生要拿固定工資的說法,她覺得有點不可思議。
“如果把醫(yī)生的工資規(guī)定死了,還能有效率嗎?我做50個手術和做100個手術都是這些錢,那誰還有積極性呢?又變成了大鍋飯,最后只會成為死水一潭?!?/p>
對于實現醫(yī)生的價值,尹佳也有自己的想法,比如她認為,感冒不應該由協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生治療?!懊總€人,不管他有錢沒錢都想找最好的大夫,獲得最好的治療用最好的藥,協(xié)和醫(yī)院現在和社區(qū)醫(yī)院的收費是一樣的,結果就是全國人民都去協(xié)和看病,我們醫(yī)生的壓力特別大?!?/p>
尹佳覺得,實行醫(yī)改以后,不同的醫(yī)療機構應該為不同的人提供不同的服務、收取不同的費用?!坝械娜嗽敢庥缅X去買到更好的醫(yī)術或者服務,這是可以提供的。對醫(yī)生和患者,都是有好處的事情?!?/p>
尹佳說:“現在很少有官員家庭的子女學醫(yī),因為醫(yī)生工作又苦又累還清貧。怎么能吸引最優(yōu)秀的人來學醫(yī)呢?人們覺得醫(yī)生應該都是天使,問題是天使也要吃飯?!?/p>
尹佳每天的工作和生活,都是和協(xié)和醫(yī)院緊密連接在一起的?!拔覀円院箴B(yǎng)老要靠在協(xié)和,住的是協(xié)和分的房子,這種聯系太牢靠了。”她認為,要把醫(yī)生和醫(yī)院分離開,在醫(yī)改實施中實現是有困難的。
醫(yī)改中提出醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),目的是要平衡醫(yī)療資源,解放醫(yī)生,同時增加醫(yī)生的收入。尹佳說,不同醫(yī)院、不同專業(yè)的醫(yī)生對這個政策的態(tài)度各不相同。
“我們這兒醫(yī)院自己的病人都看不完。還承擔很多科研任務和大課題,還要帶學生,準備學術會議??自己任務完成都很吃力了,一到星期天就想睡覺,沒有精力,對多點執(zhí)業(yè)興趣不大?!钡X得,手術科室的醫(yī)生可能會希望多點執(zhí)業(yè),那樣可以獲得更多的手術機會。
尹佳說,目前多點執(zhí)業(yè)的政策似乎是僅限于向下走,去縣醫(yī)院或者社區(qū)診所。但她這樣的三甲醫(yī)院的??漆t(yī)生們肯定不愿意, “掛號費治療費水平跟協(xié)和差不多,我們下去干嗎?”
現在,廣東在推行多點執(zhí)業(yè)的時候就遭遇尷尬,沒有醫(yī)生來登記報名多點執(zhí)業(yè),很多醫(yī)生都對這個政策不感興趣。
“如果要醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),又嚴格限定他的收入,出診費還是那么低,怎么可能吸引醫(yī)生?”尹佳覺得,這樣的情況下唯一對大醫(yī)院醫(yī)生有吸引力的就是去私人醫(yī)院“執(zhí)業(yè)”,“多點執(zhí)業(yè)施行以后,實際對公立醫(yī)院是一個挑戰(zhàn)。私人醫(yī)院會花大價錢挖走一些知名的專家。”
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