協和科主任稱中國醫生有錢是巨大誤解 天使也要吃飯(2)
天使也是要吃飯的
尹佳覺得現在的年輕醫生們更辛苦了:只拿兩三千元工資,一周每天都出門診,還要買房、買車,“為生計都累死了,哪有力氣搞研究?”
她的結論是,醫生需要有一個優越的物質生活的職業。“要尊重價值規律,尊重醫生的勞動,這不是一句空話,需要有實際的東西。”
所以對于公立醫院醫生要拿固定工資的說法,她覺得有點不可思議。
“如果把醫生的工資規定死了,還能有效率嗎?我做50個手術和做100個手術都是這些錢,那誰還有積極性呢?又變成了大鍋飯,最后只會成為死水一潭。”
對于實現醫生的價值,尹佳也有自己的想法,比如她認為,感冒不應該由協和醫院的醫生治療。“每個人,不管他有錢沒錢都想找最好的大夫,獲得最好的治療用最好的藥,協和醫院現在和社區醫院的收費是一樣的,結果就是全國人民都去協和看病,我們醫生的壓力特別大。”
尹佳覺得,實行醫改以后,不同的醫療機構應該為不同的人提供不同的服務、收取不同的費用。“有的人愿意用錢去買到更好的醫術或者服務,這是可以提供的。對醫生和患者,都是有好處的事情。”
尹佳說:“現在很少有官員家庭的子女學醫,因為醫生工作又苦又累還清貧。怎么能吸引最優秀的人來學醫呢?人們覺得醫生應該都是天使,問題是天使也要吃飯。”
尹佳每天的工作和生活,都是和協和醫院緊密連接在一起的。“我們以后養老要靠在協和,住的是協和分的房子,這種聯系太牢靠了。”她認為,要把醫生和醫院分離開,在醫改實施中實現是有困難的。
醫改中提出醫生多點執業,目的是要平衡醫療資源,解放醫生,同時增加醫生的收入。尹佳說,不同醫院、不同專業的醫生對這個政策的態度各不相同。
“我們這兒醫院自己的病人都看不完。還承擔很多科研任務和大課題,還要帶學生,準備學術會議??自己任務完成都很吃力了,一到星期天就想睡覺,沒有精力,對多點執業興趣不大。”但她覺得,手術科室的醫生可能會希望多點執業,那樣可以獲得更多的手術機會。
尹佳說,目前多點執業的政策似乎是僅限于向下走,去縣醫院或者社區診所。但她這樣的三甲醫院的專科醫生們肯定不愿意, “掛號費治療費水平跟協和差不多,我們下去干嗎?”
現在,廣東在推行多點執業的時候就遭遇尷尬,沒有醫生來登記報名多點執業,很多醫生都對這個政策不感興趣。
“如果要醫生多點執業,又嚴格限定他的收入,出診費還是那么低,怎么可能吸引醫生?”尹佳覺得,這樣的情況下唯一對大醫院醫生有吸引力的就是去私人醫院“執業”,“多點執業施行以后,實際對公立醫院是一個挑戰。私人醫院會花大價錢挖走一些知名的專家。”
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