吳明：公立醫院改革核心是管理體制(4)
核心提示：全國政協委員、北京大學公共衛生學院副院長吳明表示，公立醫院管理體制改革包括兩方面，一是要明確政府部門之間的責任和權力，二是要明確政府和醫院管理者之間的責任和權力。在此基礎上，再進行補償機制改革，效果會很好。
我不贊成所有者職能放在衛生部門之外。讓我們結合中國現實來分析。一方面，如果把出資人的角色從衛生部拿走，衛生部門沒有管理醫院人權和財權的權力，只能按照規定、法律進行“依法管理”。一方面在中國相應的制度不健全，另一方面在中國制度執行力度不強、情法結合處理社會經濟事務的特點決定了衛生部門根本無法有效監管公立醫院。此外，在我國當前也缺乏在不同政府部門之間有效溝通、協調及合作的機制。如果“所有者”職能獨立于衛生行政部門，則衛生行政部門不僅難于監管“所有者”，而且由于公立醫院院長是由“所有者”聘任，考慮到中國的國情，還會導致衛生行政部門的行政監督職能難以到位。不僅衛生部門的監管目標難以實現，可能還會出現新的扯皮和管理不暢問題。管辦分開的目的是為了加強制衡、約束權力，但如果結果不僅此目標沒有達到，反而會使目前原本就力度很小的約束更加弱化，則有悖于改革設計者的初衷。
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標簽：醫院 吳明 改革 試點
相關專題：2010年全國兩會財經報道
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