內地公立醫院改革試點方案再推遲(2)

爭議“多元化辦醫”

在該方案中，有關多元化辦醫的表述是“鼓勵支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。”

怎樣的方式才能體現“多元化辦醫”的原則，知情人士透露說公開的提法是“鼓勵、支持和引導多渠道籌資，多形式辦醫”，但是這些社會資本如何切入，尤其是公立醫院的融資模式該如何推進，并沒有定論。

上個世紀90年代，在民營醫療發展政策不明朗的情況下，有人主張放開社會資本進入醫療市場，既能激活醫療市場的競爭，又能減輕政府的財政負擔。

但由于稅收政策過于嚴苛，而監管政策又未能跟進，導致整個民營醫療市場在短暫繁榮之后，過于追求利潤而忽視醫療的公益屬性，陷入了嚴重的信任危機。

而社會資金進入醫療領域是否真的能減輕政府負擔，質疑的聲音也不少。

質疑者認為，社會資本的進入，可以壯大醫療資源，豐富服務內容，但是并不必然減輕政府的負擔，這要取決于資金的性質。社會資本進入之后，逐利是不可避免的。在利潤的驅動下，由于服務的特殊性和市場結構的特殊性，必然推動醫藥費用的上漲。

還有更尖銳的說法是“股份制的一個基本特征就是按股分紅，因此股份制醫院必然是營利性醫院。公立醫院改造成政府控股或參股的股份制醫院，實質就是政府舉辦營利性醫院，百姓生病，政府賺錢。”

海南省衛生廳廳長白志勤則認為，如果資本本身的屬性就是“國有”，這個問題是不是就可以重新解釋，在白志勤看來，現在很多國有央企的資金也可以引入醫療市場，這樣至少醫療機構的公益性屬性就不會變。

知情人士透露，基于這樣的爭議，在公立醫院融資模式方面，還暫時不會對社會資本有多大的放開，尤其是股權融資。

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