藥品暴利沒有最高只有更高 三大頑癥需治理(2)

行業失范，醫院吃回扣“蔚然成風”

今年兩會期間，全國政協委員陳重華算過一筆賬，按醫藥行業的潛規則，醫院所得的回扣是藥品零售價的20%～25%，即使保守一點，按15%計，全國一年的藥品回扣額也達450億元之巨。

對眾多公立醫院而言，政府補助杯水車薪，醫院發展和醫生收入靠什么支撐？于是，“以藥養醫”模式大行其道。難怪一些醫院甚至公開鼓勵醫生多開藥，開高價藥。在大多數醫療機構，藥品收入占其業務收入的大部分。醫院靠藥品提價“創收”，醫生則靠吃回扣“生財”，如此失范的行業風氣，形成了醫院對高額藥品回扣的生存依賴，也是藥品暴利越來越離譜的重要原因。

來自醫療系統的廣西讀者吳立成對此深有感觸。他說，高價藥進入醫院后，必須通過醫生的處方，才能實現高額利潤。而給醫生下達一定的經濟考核指標和藥品提成，就成了現今醫院管理慣用的兩大“殺手锏”。也就是說，醫生要想領到自己的基本工資和獲得更多的勞務獎金，必須多給患者開藥，特別是高價藥。

重慶讀者楊光志披露：醫生回扣額占藥價兩成，在藥企與醫生合謀下，在回扣單的誘惑下，“按病抓藥”便無端變異成“按藥找病”，小發燒當重癥治，大處方便由此頻繁地出現在不良醫生的筆端。一些醫院的半行政半企業性質，更使他們以吃回扣“自找收入養活自己”而理直氣壯。

行業失范，該如何整治？

河北讀者吳睿鶇建議，國家有關部門應給醫生“吃回扣”行為以精準的法律定性，盡快制定出實施細則。只有有法可依，才能有效遏制此類事件的頻頻發生。當然，除此之外，還應從醫療體制著手，一方面要打破醫療壟斷，形成醫院間競爭態勢；另一方面還要解決“以藥養醫”的問題。如果做到了醫藥分家，醫生只要跟藥沒有了直接聯系，藥品回扣就會自然杜絕。

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