藥品暴利沒有最高只有更高 三大頑癥需治理(3)

監管失職，藥品定價機制存缺陷

無論是藥品流通環節的潛規則，還是醫療衛生人員吃回扣的問題，似乎總是媒體披露在先，有關監管部門反應在后。并且，這些問題的存在并非三朝兩日，為什么一直得不到有效整治？其次，現行的藥品定價機制存在哪些缺陷？需要如何改進？這些問題，都是值得有關部門重視并加以改革的。

安徽讀者徐經勝表示，當藥品成為攫取1300%利潤的工具時，有關部門有沒有決心和魄力去及時、有效地反省、審視現行的藥品流通機制，有沒有決心和魄力去瓦解那些利益集團的既得利益機制？否則，“看病貴”這座大山，真不知要再壓趴下多少百姓。

福建讀者孫瑞灼認為，我國目前的藥品定價機制存在巨大的缺陷，這種缺陷表現在：一是藥品定價沒有以嚴格核算藥品生產成本為前提，在這種情況下，政府指導價想不虛高都難。二是沒有建立藥品定價失真責任追究機制。從以前的經驗來看，藥價嚴重失真的背后往往有著權錢交易的腐敗，這是導致一些藥品定價虛高的重要原因。然而，我國目前還沒建立藥品定價失真責任追究機制，這一方面導致職能部門在藥品定價上不夠嚴肅認真，另一方面也導致腐敗的加劇。因此，要讓虛高的藥價真正降下來，就必須進一步完善我國藥品定價機制。在嚴格核實藥品生產成本的基礎上，建立藥品定價負責制——誰定價誰負責，一旦出現定價嚴重虛高的情況，一律追究相關人員的法律責任。

廣東讀者吳帥的看法是：在一些發達國家和地區，藥價虛高問題為什么會解決得很好？不是因為藥企與醫療機構的自律與道德水平。關鍵在于，他們很重視政府部門對藥品價格監管的作用。政府不但對藥品定價有嚴格的管理政策，還會進行強度很大的規范化管理，通過介入談判、博弈、進行專門性的立法，絕不漠視市場上暴利藥的出現。通過這些強有力的手段與措施，來避免藥品暴利成為社會公害。

另一個值得關注的問題是：現行的醫療衛生體制，如果沒有制度性的變革，醫療衛生事業去市場化轉公益化的整體格局沒有改變，現存的痼疾依然難以根除。就像山東讀者王傳濤所說，如果時下的醫療體制與大環境不發生真正變革，至少還會有以下兩個方面的后果：其一，公眾將要買到更多的“1300%利潤”藥物；其二，在診療環節的費用同樣會被大幅度提高。

好在國家有關部門已明確表態，將采取有力措施，加強藥品價格管理，加大對流通環節惡意加價、牟取暴利行為的打擊力度，進一步降低虛高藥品價格。但愿藥價虛高、藥品暴利等問題將不再困擾老百姓！(記者湯延涓)

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